Преждевременная потеря зубов может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая смещение оставшихся единиц ряда и нарушения в работе ЖКТ. Поэтому дефекты необходимо оперативно замещать. Как производится протезирование зубов верхней челюсти? Какие протезы наиболее эффективны для восстановления целостности верхнего ряда и эстетики улыбки?
Отсутствие зубов, которые были утрачены из-за стоматологических заболеваний или травм, негативно сказывается как непосредственно на зубочелюстной системе, так и на состоянии организма в целом. В первую очередь, страдает эстетика, поскольку дефекты во фронтальной зоне и отсутствующие премоляры видны при разговоре, смехе, улыбке. Кроме того, оставшиеся единицы постепенно начинают смещаться, пытаясь заполнить пустое место, из-за чего увеличиваются межзубные промежутки и меняется прикус. А костная ткань челюсти в местах дефектов начинает убывать, так как запускается процесс атрофии.
Если утрачены жевательные зубы, нагрузка при приеме пищи распределяется неравномерно, и из-за этого страдает челюстной сустав, а плохо пережеванная пища провоцирует нарушения в работе ЖКТ. Ну и, конечно, со временем не в лучшую сторону меняются черты лица: при отсутствии передних единиц страдает улыбка, губы часто западают, вокруг них образуются кисетные морщины, а если нет моляров, провисают или вваливаются щеки.
И чем больше времени проходит с момента потери элемента ряда, тем активней идут патологические процессы. Так что протезирование нужно проводить как можно быстрей, пока утрата зуба не спровоцировала необратимые изменения в тканях. А если между удалением единицы и началом ортопедического лечения проходит несколько месяцев, врачам приходится решать не только проблему замещения дефекта, но и наращивания челюстной кости, а также коррекции прикуса.
Сегодня протезирование зубов верхней челюсти производится с помощью следующих видов протезов:
съемных — компактные и мобильные пластиковые и металлические системы, которые пациенты могут самостоятельно устанавливать и извлекать из полости рта;
несъемных — модели из металла, керамики или диоксида циркония, предназначенные для постоянного ношения и зафиксированные на опорных единицах или имплантатах;
условно-съемных — извлечь их из полости рта может только врач с использованием специализированных инструментов.
Важно! Для каждого конкретного пациента специалист подбирает наиболее подходящую по цене протезную зубную систему: способную устранить имеющуюся проблему, обеспечить комфортную эксплуатацию и сохранить привычный образ жизни. А перед ортопедическим лечением обязательно проводится тщательное обследование для оценки состояния верхних зубов и десен, а также выявления возможных противопоказаний.
Недорогие протезные системы этого вида выглядят как полимерные пластины (они имитируют нёбо) с искусственными зубами. Фиксация таких моделей осуществляется на присоски, и их можно использовать при полном отсутствии зубов на верхней челюсти.
Преимущества:
доступная цена;
способность правильно распределять нагрузку при жевании;
сокращенные сроки изготовления.
Недостатки:
сложная адаптация (в первые дни возможен рвотный рефлекс, нарушение дикции, снижение вкусового восприятия);
повышенный риск повреждения мягких тканей полости рта;
сложный уход;
риск развития аллергической реакции (ее провоцирует акрил);
ненадежная фиксация и необходимость для улучшения адгезии применять специальные мази и гели.
Съемные пластинки изготавливают из разных материалов:
акрила — доступный по цене, но может спровоцировать аллергическую реакцию;
Acry Free — современный гипоаллергенный материал, представляющий собой инновационную акриловую пластмассу с улучшенными эксплуатационными характеристиками, модели из него фиксируются при помощи кламмеров (крючков), которые делаются из того же материала и незаметны во рту;
нейлона — мягкий и эластичный, так что нейлоновые изделия не давят и не натирают, но нейлон быстро теряет первоначальные свойства, и пациент начинает испытывать дискомфорт при жевании.
Зубная система без жестких элементов (нёбной части, дуги, пластинок), делается из акрила и полиуретана, фиксируется с помощью телескопических коронок. Легкая и компактная, она комфортна в ношении, и рекомендуется при наличии опорных элементов в верхнем ряду, которые смогут обеспечить полноценную фиксацию.
Дуговые системы, делаются из инновационного полимерного материала (термопластмассы), не натирают, хорошо держатся во рту, обеспечивают комфортное жевание. Являются альтернативой металлическим бюгелям, подходят для пациентов с аллергией на металл.
Преимущества:
демонстрируют достойную эстетику (крепления не видны окружающим, а искусственные коронки выглядят как настоящие зубы);
отличаются прочностью и долговечностью;
не перекрывают нёбо;
удобны в эксплуатации.
Недостатки:
для крепления нужны опорные элементы ряда;
стоят дороже пластинчатых моделей.
Это зубные конструкции с металлической дугой в основании, акриловым базисом, имитирующем десну, и коронками искусственных зубов. У таких протезов нет пластины, перекрывающей нёбо, так что пациент не будет испытывать проблем со вкусовым восприятием. Фиксация металлического бюгеля в полости рта осуществляется с помощью кламмеров (это крючки, которые обхватывают опорные зубы, и могут быть как металлическими, так и силиконовыми), микрозамков или телескопических коронок.
Преимущества:
надежность крепления (ее обеспечивают современные фиксаторы: кламмеры, телескопические коронки и микрозамки);
исключительная прочность и отсутствие деформаций (сохранение геометрии гарантирует жесткий металлический бюгель);
достойная эстетика;
долговечность;
ремонтопригодность.
Недостатки:
нуждаются в опорных элементах, и не подходят для беззубых верхних рядов;
не применяются при концевых дефектах;
необходимость препарирования опорных зубов (актуально при установке металлического бюгеля на микрозамках или телескопических коронках);
стоят дороже других моделей.
При замещении отсутствующих верхних зубов используются также полные и частичные несъемные протезные конструкции, которые фиксируются на опорных единицах или имплантатах. Это могут быть мосты или балочные модели, актуальные при полной адентии (когда ряд беззубый). А реализуется протезирование в этом случае по протоколу имплантации All-on-4 или All-on-6. Это значит, что полный зубной протез, замещающий все единицы на челюсти, фиксируется на четырех или шести вживленных в челюстную кость титановых искусственных корнях. При этом два имплантата интегрируются во фронтальной зоне вертикально, а еще два или четыре — под углом в боковых отделах. Такая схема позволяет обеспечить протезной системе надежную опору и равномерно распределить давление при жевании.
Такой протокол протезирования позволяет выполнить имплантацию с немедленной нагрузкой — это значит, что в течение трех дней после интеграции штифтов в челюсть на них устанавливаются временные (адаптационные) протезные изделия, с которыми пациент может ходить до трех лет. Что же касается крепления зубного протеза (моста или на основе балки), то оно осуществляется при помощи замкового соединения (кнопочного или балочного), поэтому такая конструкция считается условно-съемной, но снять систему с имплантатов может только врач.
Протезирование верхних зубов методом имплантации является приоритетным при замещении дефектов ряда, так как только такой метод позволяет предотвратить атрофию челюстной кости. Кость верхней челюсти достаточно рыхлая, и уже через пару месяцев после утраты зуба она начинает терять объем. Установка моста, частичного протеза или съемной пластинки не остановят патологический процесс, а вот импланты, вживленные в челюстную кость, могут изменить ситуацию. Они берут на себя функцию зубных корней и обеспечивают необходимую нагрузку на кость, что гарантирует сохранение тканевого обмена. Кроме того, современные имплантационные системы служат пожизненно, так что протезирование с их помощью можно выполнить раз и навсегда, меняя только коронки (дольше всего служат коронки из диоксида циркония).
Важно! Имплантация является хирургической операцией, после которой следует реабилитационный период. А сколько времени займет протезирование с применением имплантационных систем, зависит от клинической картины и выбранного протокола имплантации.
К преимуществам применения имплантационных технологий при протезировании зубов врачи относят:
восстановление функционала зубных рядов на 100 %;
максимальную эстетику протезных конструкций;
абсолютную надежность;
способность выдерживать повышенные нагрузки;
пожизненную эксплуатацию;
возможность предотвратить атрофию кости.
При замещении дефектов верхнего ряда повышенной популярностью пользуются съемные протезные изделия. Алгоритм изготовления различных конструкций из этой категории примерно одинаковый, и выглядит следующим образом:
Подготовка — стоматологическое лечение и санация, сбор анамнеза, подбор оптимального варианта протезирования, препарирование опорных зубов (если это требуется) или вживление имплантатов.
Снятие слепков — они необходимы для создания модели и непосредственно ортопедического изделия.
Примерка гипсовой модели.
Изготовление ортопедической системы из выбранного материала.
Примерка и коррекция (при необходимости).
Установка протезного изделия в полости рта и обучение пациента уходу за ним.
Важно! Протезирование съемными системами занимает порядка двух недель. Но если требуется стоматологическое лечение, сроки могут увеличиться.
В нашей клинике протезирование верхних зубов выполняется всеми современными методами, а лечебные мероприятия реализуются под ключ. В работе мы используем передовое оборудование и высококачественные материалы, что позволяет гарантировать эстетику и функционал протезов, оперативность, результативность и комфорт ортопедического лечения. А записаться на консультацию по протезированию зубов можно онлайн.
Автор статьи — Денисов И.А.
Специализация: терапия, хирургия, ортопедия, имплантология.
Образование основное: Выпускник МГМСУ.
Отзывы на сторонних ресурсах
