Замещение дефектов зубных рядов сегодня осуществляется разными способами и с применением различных ортопедических конструкций. При наличии родного корня и разрушенной верхней части обычно ставят коронку, что позволяет сохранить зуб. А что делать, если корня тоже нет? Разбираемся, можно ли поставить коронку, если нет зуба, и как осуществляется протезирование корня.
Зубная коронка представляет собой протезное изделие в формате полого колпачка, который надевается на разрушенную единицу ряда и реалистично имитирует и форму, и цвет зуба. Качественный протез способен реализовать необходимый потенциал пострадавшей единицы, а визуально его невозможно отличить от родных зубов. Что же касается материалов, то для изготовления коронок зубов используются металлокерамика, керамика, диоксид циркония.
Коронка нуждается в надежной опоре, роль которой может сыграть как родной корень, оставшийся от разрушенного зуба и усиленный культевой вкладкой или штифтом, так и вживленный в челюстную кость имплант зуба (имплантация актуальна, если зуб удален). Если же реализация этих вариантов протезирования по какой-то причине невозможна, врач предложит другое решение.
Если зуб отсутствует, рекомендуется применение следующих методов замещения дефекта:
Установка в челюстную кость титанового импланта, на котором потом будет зафиксирована коронка, считается самым физиологичным способом восстановления отсутствующего зуба. Титановый стержень берет на себя функцию зубного корня и обеспечивает надежную опору для коронки. Он интегрируется на место удаленного зуба, стабилизируется в костной ткани и предотвращает ее атрофию за счет обеспечения полноценной нагрузки на кость, сохранения тканевого питания и обмена.
Имплантация может быть проведена одновременно с удалением не подлежащего восстановлению зуба (в этом случае имплант ставится в свежую лунку, что позволяет минимизировать травматизацию тканей) или на пустое место (если единица удалена давно). А коронка на титановый штифт фиксируется либо сразу после имплантации (это возможно при реализации одноэтапного протокола, но сначала ставится адаптационная коронка, а через 4-6 месяцев — постоянная), либо после завершения остеоинтеграции (когда имплант на 100 % приживется в кости).
Среди преимуществ протезирования коронками на имплантах:
предотвращение атрофии костной ткани;
равномерное распределение жевательной нагрузки за счет интеграции в кость челюсти искусственного корня;
улучшенная эстетика;
пожизненный срок эксплуатации импланта — это значит, что протезирование выполняется раз и навсегда, и переустанавливать искусственный корень не придется, а менять коронки нужно будет по мере их износа (металлокерамика служит 15 лет, керамика — до 20, а диоксид циркония — до 25).
Имплантация является хирургической операцией, стоит дорого, а результат протезирования в большинстве случаев будет виден не ранее, чем через полгода. Но эти минусы компенсируются тем, что имплантация позволяет решить проблему отсутствующего зуба, не затрагивая другие единицы ряда.
Важно! Сроки ортопедического лечения с применением имплантационных систем и необходимость временного протезирования адаптационной коронкой зависят от выбранного протокола имплантации. А какой вариант предпочтителен в конкретной ситуации, врач расскажет на консультации после осмотра и обследования.
Мостовидный протез позволяет сразу заместить несколько зубов, восстановив одной конструкцией фрагмент зубного ряда. Такое протезное изделие состоит из нескольких коронок, соединенных между собой, например, для замещения одной единицы ряда потребуется мост с тремя коронками. Две из них являются полыми и надеваются на опорные зубы, а средняя делается навесной и замещает отсутствующую единицу. Коронки такого протеза могут быть изготовлены из керамики, металлокерамики или циркония.
Протезирование при помощи установки моста имеет следующие преимущества:
возможность провести восстановление целостности ряда без хирургической операции;
максимальная оперативность — получить результат можно уже через две недели;
приемлемая эстетика — с помощью моста возможно восстановление зубов в любом отделе челюсти, включая фронтальную зону;
доступная цена — мостовидный протез обойдется дешевле имплантации.
А из недостатков метода врачи отмечают необходимость обтачивания здоровых опорных единиц для установки протеза. Кроме того, под навесным элементом моста костная ткань будет рассасываться, и со временем десна просядет. А еще мостовидную конструкцию невозможно использовать для восстановления концевых дефектов ряда (когда нет последних зубов).
Важно! Применение мостовидного протеза актуальна при небольшой протяженности дефекта ряда. А в качестве опоры для моста можно использовать не только здоровые зубы по обеим сторонам дефекта, но и импланты (они заменят корни отсутствующих единиц).
Съемный иммедиат-протез, который еще называют «бабочкой», представляет собой легкую полимерную конструкцию, которая используется преимущественно в качестве временного протеза, и дает эстетический эффект при восстановлении отсутствующей единицы имплантом (установка «бабочки» актуальна на время остеоинтеграции вживленного в челюсть импланта).
Визуально съемная «бабочка» выглядит как небольшой фрагмент десны (делается из акрила или нейлона) с коронкой и фиксаторам-крючками. Она устанавливается на место дефекта и крепится к соседним зубам. А среди преимуществ съемной «бабочки»:
относительная эстетика и косметический эффект;
возможность установки протеза сразу в день удаления зуба;
способность предотвратить смещение соседних зубов в процессе лечения.
Но съемный иммедиат-протез нельзя рассматривать как полноценную ортопедическую конструкцию из-за низкой функциональности, поэтому он применяется только в качестве временного ортопедического изделия для восстановления эстетики зубного ряда.
Важно! Носить «бабочку» можно не более 4-х месяцев, а потом она теряет первоначальные эксплуатационные параметры и может травмировать зубы и мягкие ткани.
Параметры | Имплантат с индивидуальной коронкой | Мостовидный протез | Иммедиат-протез |
Особенности замещения дефекта | Протезная конструкция замещает и корень, и коронковую часть | Замещается только наддесневая часть зуба, но не корень | Замещается только наддесневая часть зуба, но не корень |
Задействование здоровых единиц ряда | Нет | Да, два здоровых зуба, которые будут использоваться в качестве опор, депульпируются и препарируются | Нет |
Предотвращение атрофии кости | Да | Нет | Нет |
Продолжительность лечения | До полугода | 2-4 недели | Установка возможна сразу после удаления зуба |
Эстетика | Максимальная | Средняя | Минимальная |
Надежность | Служит пожизненно, а коронки нужно менять по мере износа | Служит до 10 лет | Служит до 4 месяцев |
Цена | Высокая | Средняя | Низкая |
Выбор метода протезирования при отсутствии зуба и его корня осуществляется с учетом клинической картины, местоположения дефекта в полости рта, состояния тканей и пожеланий самого пациента. Врач расскажет обо всех возможных вариантах восстановления единицы (продолжительность лечения, особенности установки протезной системы, стоимость коронки, моста, имплантата), а пациент сможет выбрать тот вариант, который его устроит на 100 %. Но единственным физиологичным способом замещения отсутствующего зуба на сегодняшний день считается имплантация. Имплант заменит зубной корень, поможет сохранить полноценное питание десневых тканей и предотвратить убыль кости, а установленная на него индивидуальная коронка не будет «привязана» к соседним зубам, и они тоже смогут сохранить здоровье.
В нашей клинике можно провести протезирование корня зуба с использованием современных имплантационных систем с гарантией результата. У нас работают опытные врачи, которые подбирают для каждого пациента индивидуальное решение, позволяющее восстановить эстетику и функционал зубочелюстной системы быстро, эффективно и без лишних расходов. А записаться на консультацию по поводу протезирования зубов можно онлайн или по телефону регистратуры.
Автор статьи — Корогодин В.С.
Специализация: ортопедия, хирургия, имплантология. Образование: Курский государственный медицинский университет ( 2019 г.)
ПРИМЕРЫ РАБОТОтзывы на сторонних ресурсах
