Среди наиболее востребованных протезных конструкций односторонний бюгельный протез занимает одно из первый мест. Практичный и долговечный, он может устанавливаться как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть, позволяет на 100 % восстановить жевательную функцию, способен обеспечить комфортную эксплуатацию. Что представляет собой такое протезное изделие? При какой клинической картине рекомендована его установка?
Односторонний бюгельный протез имеет достаточно простую конструкцию, которая предполагается наличие:
жесткой дуги из металла, обеспечивающей протезу прочность, стабильность и способность качественно распределять нагрузку при жевании;
акрилового базиса, реалистично имитирующего десневой край;
искусственных зубов (чтобы добиться необходимого визуального эффекта, их оттенок должен соответствовать тону зубной эмали родных единиц).
В отличие от бюгельной классики, односторонний протез для верхней челюсти не перекрывает нёбо. А для фиксации изделия во рту применяются разные варианты креплений:
кламмеры — металлические или нейлоновые крючки, цепляющиеся за опорные зубы в пришеечной зоне, отличаются надежностью, но при фиксации на передних зубах заметны;
телескопические коронки — такие фиксаторы ставят на условно съемный протез, опора которого может осуществляться, как на собственные зубы, так и на вживленные в челюстную кость импланты (актуально, если зубы, способные стать опорой, утрачены).
аттачменты — это практичные и надежные микрозамки, обеспечивающие плотное прилегание и исключающие смещение протеза.
Отдельно стоит сказать о шинирующей бюгельной конструкции, которая применяется при протезировании пациентов, страдающих пародонтозом или пародонтитом. Она позволяет не только восстановить целостность зубного ряда, но и обеспечить стабильность оставшихся родных зубов, предотвратить их расшатывание и выпадение.
Среди преимуществ одностороннего бюгельного протеза:
компактность и малый вес;
надежность фиксации;
сокращенный адаптационный период;
отсутствие неприятных ощущений при ношении, жевании, разговоре;
достаточная эстетика, позволяющая протезировать передние зубы (при замещении резцов важно подобрать такой вариант креплений, которые не будут видны окружающим при разговоре или улыбке);
отсутствие риска появления дефектов речи;
простота ухода;
долговечность (ортопедическая конструкция служит 10-15 лет).
Что же касается недостатков одностороннего бюгеля, то тут врачи отмечают:
относительную эстетику — это касается односторонних протезов с кламмерным креплением (на крючках), у которых металлические фиксаторы;
необходимость препарирования опорных зубов — обтачивание единиц производится при установке протеза на телескопических коронках и аттачментах;
высокую стоимость — бюгель обойдется дороже пластинок и съемных протезов из акрила или нейлона;
невозможность предотвратить атрофию кости, несмотря на полноценное распределение нагрузки при эксплуатации протеза, — этот недостаток характерен для протезов любых конструкций, кроме имплантационных систем.
Фиксация одностороннего бюгельного протеза во рту реализуется при помощи следующих крепежных систем:
Бюджетный и надежный вариант зубного протеза, не требующий обтачивания опорных единиц ряда. Металлические кламмеры и дуговая основа являются единой конструкцией, что обеспечивает жесткость фиксации и плотное прилегание протеза.
Преимущества:
доступная цена;
простота изготовления;
удобство надевания и снимания.
Недостатки:
заметность — металлические кламмеры, расположенные во фронтальной зоне, будут видны окружающим (решением проблемы может стать изготовление кламмеров из нейлона в тон зубной эмали, но нейлоновое крепление зубного протеза будет не таким надежным);
повышение рисков разрушения опорных зубов из-за трения кламмеров об эмаль.
Протез на микрозамках может эксплуатироваться до десяти лет. Аттачменты обеспечивают гарантированно надежную установку и предотвращают смещение бюгельного протеза. В результате жевательная нагрузка распределяется максимально равномерно, а процесс атрофии кости замедляется.
Преимущества:
незаметность — элементы замка расположены таким образом, что окружающие не увидят их даже при широкой улыбке;
быстрое привыкание к зубному протезу;
отсутствие дефектов речи.
Недостатки:
необходимость препарирования зубов под замок;
сокращенный срок службы — аттачменты служат не более пяти лет, а потом фиксация протеза ослабевает и требуется их замена;
высокая цена конструкции.
Такой вариант предполагает, что конструкция зубного протеза дополняется полыми коронками, которые надеваются на предварительно препарированные и закрытые металлическими колпачками (специализированными коронками) опорные единицы.
Преимущества:
прекрасная эстетика — достигается за счет незаметности креплений протеза;
удобство эксплуатации.
Недостатки:
необходимость обтачивания зубов под коронки для крепления протеза;
высокая цена;
сложность изготовления и установки протеза.
Протезирование с применением одностороннего бюгельного протеза на верхнюю или нижнюю челюсть показана, если:
диагностировано отсутствие нескольких единиц в ряду, при этом дефекты могут располагаться как подряд, так и разрозненно;
невозможно выполнить протезирование съемным протезом (или пациент не хочет носить такую конструкцию);
человек страдает пародонтозом или пародонтитом — в этом случае рекомендуется установка шинирующего бюгельного протеза, который поможет зафиксировать родные зубы и предотвратить их расшатывание.
А в списке противопоказаний для протезирования:
воспаление тканей — ортопедическому лечению в этом случае предшествует противовоспалительная терапия, стоматологическое лечение зубов, а потом рассматривается возможность протезирования и установки бюгельного протеза;
обострения хронических болезней (в это время протезы вообще не ставят);
нет опорных элементов — тогда бюгель не на чем будет зафиксировать;
аллергическая реакция на металл — тут врач может порекомендовать изготовление бюгельного протеза с каркасом из пластика или подобрать другой вариант замещения дефектов.
Поставить односторонний бюгельный протез на верхнюю или нижнюю челюсть можно только после реализации подготовительных мероприятий. На консультации врач осматривает полость рта, назначает обследование (рентгендиагностика, измерение окклюзии), а после изучения его результатов обсуждает с пациентом возможные варианты решения проблемы и составляет лечебный план. Потом осуществляется необходимое стоматологическое лечение зубов, профгигиена, санация полости рта. А непосредственно изготовление и установка протеза производится по следующему алгоритму:
Препарирование зубов, если выбранная модель бюгельного протеза этого требует.
Снятие слепков для изготовления индивидуальной протезной конструкции в лаборатории.
Изготовление протеза (для этого сначала делается гипсовая модель конструкции, а потом по ней отливается металлический каркас), полировка и припасовка бюгеля на гипсовой модели, моделирование воскового базиса и изготовление коронок искусственных зубов.
Примерка и подгонка конструкции (если с протезом проблем нет, выполненный из воска базис меняется на акриловый).
Доработка бюгельного протеза.
Финишная установка бюгельной ортопедической системы.
После замещения ортопедической системой отсутствующих зубов верхнего ряда или установки одностороннего бюгельного протеза на нижнюю челюсть, стоматолог расскажет, как пользоваться изделием и ухаживать за ним. Соблюдение рекомендаций врача поможет обеспечить комфорт и безопасность эксплуатации бюгеля и продлить срок службы протезной конструкции. При этом важней всего обеспечить полноценную гигиену полости рта и контроль за состоянием зубов и десен. Для этого нужно:
Ежедневно утром и вечером чистить зубы и бюгельный протез, используя не только щетку и пасту, но также ирригатор (он поможет промыть все труднодоступные места), ершики, зубную нить, ополаскиватель.
Каждые полгода проходить процедуру профессиональной гигиены для удаления бактериальных отложений с поверхности собственных зубов и бюгельного протеза.
Не пропускать плановые осмотры у стоматолога — во время профилактических приемов врач будет оценивать состояние зубов и десен, что позволит своевременно выявить и вылечить возможные стоматологические заболевания, проверять, насколько хорошо бюгельный протез прилегает к деснами и выполняет свою функцию.
В нашей клинике можно поставить односторонний бюгельный протез и на верхнюю, и на нижнюю челюсть в сжатые сроки и по выгодной цене. У нас опытные врачи и современное оборудование, что позволяет нам реализовывать протезирование зубов любой сложности, и возвращать нашим пациентам возможность жить полноценной жизнью. Чтобы начать ортопедическое лечение, запишитесь на консультацию по телефону регистратуры или через сайт, оставив заявку онлайн.
Автор статьи — Корогодин В.С.
Специализация: ортопедия, хирургия, имплантология. Образование: Курский государственный медицинский университет ( 2019 г.)
ПРИМЕРЫ РАБОТОтзывы на сторонних ресурсах
