Протезирование с применением коронок дает хороший результат и используется для восстановления поврежденных единиц в различных отделах челюсти. При этом могут использоваться как безметалловые ортопедические изделия, так и каркасные модели из прочных сплавов. Разбираемся, чем отличаются металлокерамические коронки от керамических, и какие конструкции лучше ставить на зубы.
Восстановление частично разрушенных зубов коронками — эффективная методика протезирования, благодаря которой можно вернуть зубу и первоначальный вид (форма, цвет, размер), и утраченный функционал. Наиболее востребованными материалами для изготовления коронок являются металлокерамика и керамика. А выбор материала для ортопедической конструкции производится с учетом разных факторов, включая клиническую ситуацию и местоположение дефекта.
Такие коронки считаются оптимальными по соотношению цены, эстетики и эксплуатационных параметров. Они представляют собой конструкции с литым металлическим каркасом (обычно применяется сплав из хрома с кобальтом или никелем) и облицовкой из керамики, имитирующей зубную эмаль. Благодаря исключительной прочности их рекомендуют ставить на моляры, которые активно участвуют в процессе жевания.
Плюсы:
прочность, устойчивость к механическим нагрузкам, износостойкость;
долговечность и надежность;
доступная цена.
Минусы:
риск развития аллергии на металл — она может появиться покраснением и отечностью тканей, повышенным слюноотделением, специфическим привкусом;
необходимость значительной обточки и депульпирования зубов — у металлокерамических коронок большая толщина, так что с зуба придется снять до 2 мм ткани;
относительная эстетика — металлический каркас может просвечивать сквозь облицовку из керамики, что влияет на оттенок протеза, а в точке контакта коронки и десны мягкие ткани со временем станут синюшными из-за окислительного процесса, что ухудшит вид фронтальной единицы;
повышенная вероятность сколов керамической облицовки.
Коронки с металлическим каркасом можно поставить и на родной зуб, и на имплант. Фиксация металлокерамических коронок на собственные единицы ряда осуществляется при помощи стеклоиономерного или композитного цемента. А если зуб сильно разрушен, его укрепляют специальной вкладкой.
Металлокерамические изделия служат не менее 10 лет, но при длительной эксплуатации нужно контролировать состояние протеза и цемента, который под воздействием слюны размывается, повышая риск вторичного кариеса. Что же касается ухода, то кроме домашней гигиены пациенту придется дважды в год посещать стоматолога для контроля за состоянием протезов и гигиениста для аппаратной чистки.
Важно! Нивелировать некоторые недостатки (аллергия, оттенок, окисление) можно, если заказать коронки с каркасом из драгметаллов или модели с плечевой массой, но они обойдутся намного дороже.
Главное отличие керамических коронок и металлокерамики — используемые материалы и технологии изготовления. Для производства безметалловых протезов применяются инновационные составы (а не металлические сплавы!), наиболее востребованными из которых являются:
Empress (керамика из кристаллов лейцита и дисиликата лития) — реалистично имитирует зубную эмаль, но не выдерживает повышенных нагрузок, применяется для протезирования передних зубов, не ставится на моляры и не используется для создания мостов;
E-max (дисиликат лития) — такая керамика демонстрирует повышенную прочность, применяется для протезирования как во фронтальном, так и боковых отделах челюсти.
Для изготовления ортопедических конструкций из этой категории используются технологии компьютерного моделирования, что гарантирует анатомическую и геометрическую точность изделий. А производятся они методом горячего прессование или вытачиваются на высокоточном оборудовании.
Плюсы:
исключительная эстетика (их невозможно отличить от родных зубов!);
гипоаллергенность;
биосовместимость;
устойчивость к пищевым красителям;
плотное прилегание к тканям зуба, что препятствует проникновению патогенов;
минимальное препарирование протезируемой единицы.
Минусы:
высокая цена.
Такие модели служат 10-15 лет, но при условии качественного ухода и соблюдения врачебных рекомендаций (домашняя гигиена, снижение механических нагрузок за счет коррекции рациона, отказ от травмирующих тренировок). Также не следует пропускать профилактические осмотры и процедуры профессиональной чистки.
Отвечая на вопрос, какая коронка лучше, керамика или металлокерамика, врачи акцентируют внимание на том, что выбор конструкции производится индивидуально с учетом конкретной клинической ситуации. В целом же стоматологи советуют ставить на моляры изделия с каркасом из металла, и на передние единицы — безметалловые модели протезов.
В нашей клинике проводится протезирование ортопедическими изделиями из разных материалов, а какой вариант выбрать: металлокерамическую коронку или безметалловую керамику, врач скажет после осмотра диагностики.
Автор статьи — Корогодин В.С.
Специализация: ортопедия, хирургия, имплантология. Образование: Курский государственный медицинский университет ( 2019 г.)
ПРИМЕРЫ РАБОТОтзывы на сторонних ресурсах
