Главной причиной развития кариеса у детей 5 лет стоматологи называют некачественную гигиену полости рта. Это значит, что дети плохо чистят молочные зубы и не удаляют с поверхности эмали бактериальный налет. В результате в зубных отложениях начинают быстро размножаться кариесогенные бактерии, которые выделяют кислоту, разрушающую зубы. Из-за воздействия кислот на эмали появляются деминерализованные участки, а потом на них образуются патологические полости — это происходит из-за разрушения твердых тканей зубов. И чем дольше кислота воздействует на временные или постоянные зубы, тем серьезней будет кариозное поражение. Также в список причин, способствующих появлению детского кариеса, стоматологи включают:
Лечение кариеса у ребенка 5 лет
Когда у пятилетнего ребенка болят молочные зубы, он обычно капризничает, плохо ест и спит. Но кариозное поражение, которое среди пятилеток диагностируется более чем у 60 % детей, не всегда дает выраженные симптомы. И иногда родители узнают, что у ребенка кариес, только после профилактического осмотра в детском саду. Как появляется кариес молочных зубов у детей 5 лет? Какими методами стоматологи лечат это заболевание? И что делать, чтобы предотвратить поражение детских молочных и постоянных зубов кариесом?
Распространенные причины повреждения
нарушение правил кормления — мамы часто дают пятилетним детям на ночь теплое молоко или кефир, но делать это нужно до того, как ребенок почистит зубы;
большое количество простых углеводов в рационе — конфеты, жевательная резинка, снеки, газированные напитки с подсластителями являются лучшей пищей для патогенной микрофлоры, провоцирующей кариес;
генетическую предрасположенность — склонность к стоматологическим заболеваниям часто передается от родителей к детям;
дефицит витаминов и минералов — если детскому организму не хватает питательных веществ, зубная эмаль истончается и становится более уязвимой для кислот;
снижение иммунитета — часто наблюдается на фоне вирусных заболеваний;
нарушение слюнообразования и повышенная вязкость слюны — чтобы слюна качественно выполняла бактерицидную функцию, она должна вырабатываться в достаточном количестве;
пренебрежение профилактическими мерами — и молочные, и постоянные детские зубы нужно дополнительно защищать, а какие меры профилактики желательно применять в конкретном случае, посоветует стоматолог после планового осмотра.
Виды кариеса
Кариес поражает как постоянные, так и молочные зубы, и может привести к серьезным осложнениям вроде пульпита и периодонтита. На сегодняшний день стоматологи выделяют следующие виды кариеса, которые классифицируются по:
Локации
Кариозные очаги могут образоваться в любой зоне молочного или постоянного зуба, так что кариес может быть:
пришеечным — в области шейки зуба эмаль самая хрупкая и быстро повреждается кислотами, так что полости в этой зоне образуются быстрей;
корневым — в этом случае очаг находится под десной и рассмотреть его невозможно, а выявить поражение позволяет только зондирование и рентгендиагностика;
апроксимальным — очаги образуются в межзубном пространстве, которое ребенок не может качественно очистить, при этом поражаются сразу два соседних детских зуба;
фиссурным — развивается на жевательной поверхности моляров в области фиссур (физиологических бороздок), а в группе риска находятся дети, у которых достаточно узкие и при этом глубокие фиссуры.
Характеру течения
Течение кариозного процесса может быть стремительным и агрессивным или достаточно медленным и продолжительным по времени. В первом случае речь идет о декомпенсированном кариесе, который может за пару месяцев полностью разрушить зуб. А во втором — о компенсированном: он развивается около года.
Симптомы кариеса
Среди симптомов кариеса:
деминерализация эмали — на пораженных заболеванием участках эмаль теряет блеск и становится матовой, такой эффект присутствует на стадии мелового пятна, когда других симптомов еще нет, но часто рассмотреть такой очаг родители самостоятельно не могут;
появление пигментации — временный или постоянный зуб сначала приобретает коричневую окраску, а потом в зоне поражения чернеет, это связано с тем, что в ставшую пористой эмаль проникают пищевые красители из употребляемых ребенком продуктов;
повышение чувствительности поврежденных зубов — из-за повреждения эмалевого слоя зуб начинает реагировать на термические и механические раздражители, сладкую и кислую пищу, холодный воздух;
образование патологических полостей — полости появляются на месте кариозных очагов, когда разрушается эмалевый слой и дентин, и являются симптомами среднего и глубокого кариеса;
болевой синдром — боль может быть острой или ноющей, возникать как реакция на холодное или горячее, при чистке зубов или употреблении сладостей, при глубоком кариесе боль часто усиливается ночью, из-за чего у ребенка нарушается сон;
неприятный запах изо рта — он говорит о том, что больной зуб сильно разрушен, а в образовавшейся в нем полости разлагаются попавшие туда частицы пищи.
Но важно отметить, что симптомы кариеса зубов проявляются не на начальной стадии заболевания, а когда эмаль уже серьезно повреждена. Это значит, что зуб придется лечить по классической технологии: со сверлением и установкой пломбы. А выявить кариес на ранней стадии для проведения неинвазивного лечения может только стоматолог во время осмотра, так что не стоит откладывать визит с ребенком в клинику — делать это необходимо каждые полгода. При таком графике риски развития глубокого кариеса минимальны, поскольку стоматолог успеет обнаружить и устранить проблему сразу после ее появления.
Особенности кариеса у детей 5 лет
У детских молочных зубов не такая прочная эмаль, как у постоянных, а дентинные канальцы более широкие. Так что патологический процесс у пятилетних детей развивается быстро, и зубы без лечения могут полностью разрушиться за несколько месяцев. Кроме того, часто диагностируется множественное кариозное поражение зубов, когда от заболевания страдают все единицы ряда или даже обеих челюстей.
Методы лечения
При лечении кариеса эффективность доказали не только традиционные инвазивные, но и неинвазивные методы. В нашей клинике широко применяются следующие методы лечения кариеса у детей:
реминерализующая терапия — предполагает обработку поверхности зубов специализированными реминерализующими гелями, проводится курсом по 10-12 процедур, помогает восстановить минеральный состав эмали, укрепить ее, купировать кариозный процесс на ранней стадии;
фторирование — лечение заключается в обработке эмалевого слоя фторсодержащими препаратами для укрепления и восстановления его защитных свойств, применяется у детей на начальной стадии кариеса;
инфильтрация кариеса — речь идет о технологии Icon и применении жидкой пломбы, которая представляет собой уникальный состав, наносимый на поврежденный участок и запечатывающий частично разрушенные ткани зуба ребенка, актуально при разрушении верхнего эмалевого слоя (начальная или поверхностная стадия кариеса);
препарирование — лечение выполняется при помощи бора, помогает удалить патологически измененные ткани, очистить полость в зубе ребенка от вторичного дентина и подготовить к пломбированию;
пломбирование — пломба устанавливается на предварительно подготовленный и обработанный адгезивным составом зуб, а при работе с детьми применяются преимущественно стеклоиономеры, которые в процессе эксплуатации выделяют фтор, укрепляя пострадавший от кариеса зуб;
депульпирование — необходимо в том случае, если воспаление достигло пульпы, и кариес зуба перешел в пульпит, предполагает удаление нерва, чтобы сохранить молочный зуб до его естественной смены.
Неинвазивные методы лечения зубов (без применения бора и сверления) показаны на ранней стадии заболевания, когда твердые ткани зуба не имеют серьезных повреждений. Но если в зубе у ребенка появилась полость, он начал болеть и разрушаться, спасти ситуацию можно только препарированием и пломбированием.
Профилактика кариеса у детей в 5 лет
Чтобы не допустить развития кариеса зубов у пятилетнего ребенка, важно уделять внимание профилактике. А в списке необходимых профилактических мероприятий:
Качественная домашняя гигиена полости рта. Пятилетним детям нужно покупать фторсодержащую пасту, щетку средней жесткости, подходящие по возрасту ополаскиватели, а также учить его пользоваться ирригатором. При этом следует объяснить ребенку, как важно не забывать чистить зубы дважды в день и делать это не менее трех минут.
Регулярные профилактические осмотры в клинике. Посещать стоматолога с ребенком для осмотров нужно дважды в год, начиная с момента прорезывания первого молочного зуба. При соблюдении такого графика риски запустить кариозный процесс значительно снижаются, так как стоматолог сможет выявить очаг на начальной или поверхностной стадии, и устранить его без сверления.
Профессиональная гигиена. При профессиональной аппаратной чистке зубов удаляется 100 % зубных отложений, так что бактериальная нагрузка на полость рта значительно снижается, как и риски кариеса. Посещать гигиениста нужно не реже одного раза в год, а при наличии проблем с зубами — дважды.
Коррекция рациона. Следует минимизировать количество простых углеводов в рационе ребенка, исключив снеки, газировку, сладости, и добавить продукты, которые будут снабжать организм необходимыми минералами и витаминами.
Реминерализация или фторирование зубов. В профилактических целях такие процедуры проводятся два раза в год в клинике или дома с применением препаратов, подобранных стоматологом.
Герметизация фиссур. Для герметизации (запечатывания) физиологических бороздок на жевательной поверхности зубов используются специальные прозрачные или цветные герметики, с помощью которых физиологические бороздки можно защитить от проникновения зубного налета. Герметик сохраняет свои свойства не менее пяти лет, обеспечивая зубу качественную защиту от негативного внешнего воздействия. Главное — делать герметизацию не позднее, чем через полгода после прорезывания молочного или постоянного моляра.
В нашей клинике проводится лечение кариеса зубов у детей 5 лет на любой стадии заболевания. После осмотра и рентгендиагностики врач подберет оптимальный вариант терапии и проведет необходимое лечение зубов под местной анестезией или в состоянии седации (актуально, если нужно вылечить несколько временных или постоянных зубов при множественном кариесе или если ребенок боится стоматолога). А для записи на прием можно оставить заявку на сайте или связаться по телефону с регистратурой.
Автор статьи — к.м.н. Бессонова Л.В.
Семейный доктор, к.м.н.
1989г Воронежский государственный медицинский институт Н.Н. Бурденко
Стоматология
2007г ВГМА им. Н.Н. Бурденко Стоматология Терапевтическая
2012г ВГМА им. Н.Н. Бурденко Повышение квалификации Стоматология Терапевтическая
2014г При Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко
ВГМА Н.Н. Бурденко Стоматология детская