лечение кариеса у детей под наркозом фото

 

Дети в большинство своем не любят лечить зубы, а некоторые и вовсе панически боятся стоматолога. Но если кариозные очаги не устранять, значительно возрастают риски серьезных осложнений, среди которых пульпит и периодонтит. Что делать, если ребенок категорически отказывается от лечения у стоматолога? Решением проблемы может стать общая анестезия. Как проходит лечение кариеса у детей под наркозом? Не опасно ли для здоровья использования такой анестезии? И почему врачи рекомендуют этот способ обезболивания?

Почему стоматологи рекомендуют лечение зубов с наркозом?

Большинство детей боятся стоматологического лечения. Это бывает, если у ребенка был негативный опыт общения со стоматологом или если посещение клиники происходит, когда зубы уже болят. Так что спокойно сидеть в кресле стоматолога готовы не все, а лечить зубы насильно — далеко не лучший вариант. В таких случаях решением проблемы может стать наркоз, благодаря которому стоматолог может провести любые терапевтические процедуры и хирургическое вмешательство у детей без боли и дискомфорта.

Анестезия позволяет ребенку не чувствовать боли, а врачу — полноценно работать, гарантирует результативность лечения даже в самых запущенных случаях. При этом у малышей не портится настроение, они не испытываю стресса и перестают бояться визитов в клинику. Главное — найти подходящее медучреждение, где есть не только опытные детские стоматологи, но также анестезиологи и современное оборудование, позволяющее осуществлять лечение детей под наркозом максимально безопасно.

Чем опасен наркоз детям?

Общая анестезия может вызвать осложнения, но происходит это только в тех случаях, когда человек находится под ее воздействием продолжительное время, нарушена дозировка или введение препаратов выполняется не по протоколу. Но в стоматологиях, где есть опытные анестезиологи, давно работающие с детьми, такого не бывает. Перед лечением ребенка обследуют, дозировку препарата тщательно рассчитывают, а в процессе терапии анестезиолог будет находиться рядом со стоматологом, контролируя состояние и жизненные показатели малыша. Так что при правильном подходе к организации лечебного процесса бояться общей анестезии не стоит.

Существует ли риск осложнений в период наркоза у детей?

Наркоз используется в медицине повсеместно, многократно продемонстрировал свою эффективность и безопасность, и при правильном применении не создает проблем ни пациентам, ни стоматологам. Но некоторый риск осложнений при использовании такого вида обезболивания все равно присутствуют. Вероятность развития осложнений в процессе процедуры или после нее выше у детей с серьезными системным заболеваниями, например, если имеют место сердечные или сосудистые патологии. Поэтому при использовании общей анестезии всегда оценивается целесообразность ее применения и безопасность с учетом имеющихся проблем со здоровьем и индивидуальных особенности человека.

Гарантируют ли врачи безопасность наркоза?

Если планируется лечение детских зубов стоматологом в состоянии медикаментозного сна, обязательно проводится предварительное обследование для оценки состояния здоровья малыша и снижения возможных рисков. Правда, говорить о гарантиях безопасности в данном случае не совсем корректно, так как в РФ нет единой системы таких гарантий. Но существуют государственные стандарты оказания таких услуг, и клиники, где проводится терапия с использованием общей анестезии, их неукоснительно соблюдают. Но надо понимать, что еще существует такое понятие, как индивидуальная реакция организма, которую в подавляющем большинстве случаев невозможно заранее спрогнозировать.

Как проводится лечение зубов под наркозом у детей?

Терапия с применением общей анестезии проводится с применением наркозного аппарата и под контролем опытного анестезиолога (он контролирует состояние ребенка и его жизненные показатели). В этом случае процесс лечения не оставляет у пациента никаких негативных эмоций и ощущений. А родители тоже могут находиться рядом. Но такую услугу предоставляют не все клиники, так как для обеспечения безопасности во время процедуры при подаче или введении наркозных препаратов требуется дорогостоящее оборудование.

Виды наркоза

В стоматологии применяются разные виды наркоза, а при работе с детьми чаще используются ингаляционные формы. Они позволяют тщательно рассчитать дозировку препаратов и обеспечивают возможность максимального контроля их подачи и уровня воздействия на организм.

Масочный наркоз

Дыхательная смесь подается через маску непосредственно в легкие, что обеспечивает быстрый эффект. Такой вариант анестезии особенно удобен при организации стоматологического лечения, не требует сложной подготовки к процедуре, не дает побочных эффектов и серьезных осложнений.

Назофарингеальная анестезия

На время ее действия блокируется дыхание: человек самостоятельно не дышит и не глотает, не мешая врачу лечить зубы. При этом он не переходит в состояние сна, а находится в сознании, все видит и слышит. А при необходимости может даже коммуницировать и общаться со стоматологом.

Интубационная трубка

Незаменима при лечении заболеваний ротовой полости. Она устанавливается без повреждений слизистой оболочки, но предварительно проводится интубирование, которое считается сложной манипуляцией. Поэтому использование такой анестезии возможно только в условиях стационара, и в стоматологии, где терапия реализуется амбулаторно, не используется.

Кроме ингаляционного наркоза врачами востребован и неингаляционный, при котором анестетик попадает в организм пациента не через дыхательные пути, а:

Bнутривенно

Препараты, которые подаются через вену, обеспечивают легкий медикаментозный сон, используются для обезболивания и купирования неприятных ощущений. Анестезиолог перед процедурой назначает ряд обследований, и рассчитывает концентрацию и состав с учетом особенностей человека, а также сложности и продолжительности лечения.

Внутримышечно

Предполагает инъекционное введение анестетика в мышцу. После такого укола не образуется гематома, но полностью пропадает чувствительность, так что человека не беспокоит болевой синдром, и врач работают спокойно. А еще такая анестезия не противопоказана пациентам с аллергией на отдельные компоненты анестетика.

Показания к применению наркоза при лечении зубов у детей

Под анестезией может быть проведено лечение и удаление молочных и постоянных зубов у детей и взрослых — это делается преимущественно по желанию пациентов. Но для применения наркоза есть и четкие медицинские показания, среди которых:

  • челюстные и лицевые операции, связанные с перемещением мягких и костных тканей, интеграцией костного трансплантата, установкой фиксирующих элементов;

  • наличие острого болевого синдрома — когда при сильной боли ребенок не может нормально сидеть в стоматологическом кресле, а лечение зубов требуется срочно;

  • аномалии развития полости рта, из-за которых проведение лечения привычным способом невозможно;

  • необходимость реализации сложного стоматологического лечения перед ортодонтической коррекцией —- как правило, это связано с одновременным удалением нескольких зубов, которые мешают установке брекетов;

  • патологии сердечно-сосудистой системы, диабет, неврологические расстройства — при таких заболеваниях необходимо минимизировать стресс;

  • экстренное хирургическое удаление зубов — в большинстве таких случаев у ребенка отмечается сильный болевой синдром, который невозможно купировать местными анестетиками;

  • необходимость установки коронки на сильно поврежденный зуб -— процедура связана с несколькими сложными манипуляциями и занимает больше двадцати минут.

Также применение наркоза показано в экстренных случаях, когда имеет место лицевая травма и требуется срочная операция, врачу нужно провести обследование или сложное лечение из-за обострения хронического периодонтита.

Противопоказания к применению наркоза в стоматологии

Наркоз при лечении детей не применяется, если диагностирован:

  • гнойно-воспалительный процесс в полости рта (сначала нужно купировать воспаление);

  • рецидивирующмй афтозный стоматит;

  • острый одонтогенный остеомиелит;

  • челюстная аномалия;

  • инфекционная болезнь в острой фазе;

  • обострение хронического заболевания;

  • аллергия, в том числе и на анестетики;

  • болезнь крови.

Послеоперационный уход и реабилитация

После выхода из наркоза ребенок некоторое время находится под наблюдением врача-анестезиолога, который контролирует жизненные показатели и восстановление привычного состояния. Если речь идет об удалении больного зуба, который не подлежит восстановлению, то после операции ребенку требуется реабилитация и уход. Врач должен отслеживать состояние лунки и процесс заживления тканей, а также состояние организма, так как наркоз на детей влияет неоднозначно.
Обычно общая анестезия не дает осложнений, но встречаются исключения, например, болевой синдром, связанный с действием наркозных препаратов. Он пройдет самостоятельно, главное — соблюдать покой в течение первых суток после лечения и выполнять назначения врача. Но в некоторых случаях развиваются осложнения — чаще это связано с индивидуальной реакцией организма. А еще у пациента могут наблюдаться симптомы, не относящиеся напрямую к анестезии:

  1. состояние беспокойства;

  2. болевой синдром в области пролеченного или удаленного зуба;

  3. повышенная температура (распространенная реакция);

  4. рвота;

  5. мышечная слабость или боль;

  6. изменение чувствительности (например, онемение).

Как правило, они проходят максимум через 24 часа после проведения манипуляций в состоянии медикаментозного сна, но если неприятные ощущения сохраняются, необходимо обратиться в клинику к врачу для консультации. У наших стоматологов достаточный опыт лечения и удаления зубов под наркозом: они работают с годовалыми крохами, дошкольниками и подростками, могут справиться с самыми серьезными клиническими случаями. В штате клиники «Май» работает опытный анестезиолог, который обеспечивает безопасность маленьких пациентов во время лечения и после него. А для записи на плановый осмотр и лечение можно оставить заявку онлайн.

Автор статьи — к.м.н. Бессонова Л.В.

Бессонова Лилия Валентиновна

Семейный доктор, к.м.н.

1989г Воронежский государственный медицинский институт Н.Н. Бурденко
Стоматология
2007г ВГМА им. Н.Н. Бурденко Стоматология Терапевтическая
2012г ВГМА им. Н.Н. Бурденко Повышение квалификации Стоматология Терапевтическая
2014г При Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко
ВГМА Н.Н. Бурденко Стоматология детская

Отзывы на сторонних ресурсах