Кариес постоянных зубов у детей — самая распространенная стоматологическая проблема. Он возникает на резцах, молярах и премолярах, может развиваться достаточно стремительно, что приводит к быстрому разрушению детских зубов. А метод лечения кариеса зависит от того, как скоро пациент обратился за медицинской помощью в стоматологию.
Стоимость лечения кариеса постоянных зубов у детей в нашей стоматологии зависит от стадии заболевания, степени разрушения зубов и выбранного метода терапии.
Кариес постоянных передних и жевательных зубов у детей может развиться по нескольким причинам, а основной является недостаточная гигиена полости рта. Из-за нерегулярной или неправильной домашней чистки детских зубов на эмали накапливается бактериальный налет, являющийся питательной средой для патогенной микрофлоры. Кариесогенные бактерии активно размножаются в зубных отложениях, продуцируя кислоту, которая и разрушает эмаль постоянных детских зубов. Кроме того, риски кариеса повышают следующие факторы:
генетическая предрасположенность к кариесу — такие патологии могут передаваться по наследству, так что, если у родителей ребенка часто возникают стоматологические проблемы, им нужно более пристально следить за состоянием полости рта подростка;
состав, количество и вязкость слюны — слюна выполняет в полости рта бактерицидную функцию, и если она вырабатывается в недостаточном количестве или ее состав не в состоянии нейтрализовать кислую среду, риски детского кариеса повышаются;
большое количество простых углеводов в рационе — простые углеводы являются основной пищей кариесогенных бактерий, и чем больше подросток употребляет сладостей и газировки, тем выше вероятность развития кариеса, который может привести к потере постоянного детского зуба;
дефицит необходимых растущему организму минералов и витаминов — из-за него снижается прочность зубной эмали, она перестает полноценно выполнять свою функцию, становится уязвимой перед патогенной микрофлорой и быстро разрушается под воздействием кислот.
Своевременное лечение постоянных детских зубов в стоматологии позволяет купировать кариес на ранней стадии с применением неинвазивных методов. Это значит, что врач не будет при лечении использовать бор, а терапия пройдет быстро и безболезненно. Если же патологический процесс запустить, в детском зубе образуются кариозные полости, заполненные патологически измененным дентином. В этом случае остается только один вариант лечения — препарирование и пломбирование постоянного зуба. При этом если воспалительный процесс поражает пульпу постоянного зуба, нужно будет в процессе лечения удалять нерв. А в некоторых случаях приходится применять хирургические методы лечения вплоть до экстракции пострадавшего детского зуба. Такая клиническая картина подразумевает последующее протезирование (ортопедическое лечение), чтобы оставшиеся единицы зубного ряда не сместились и не спровоцировали серьезные нарушения прикуса, дефекты речи и другие патологии, требующие длительного лечения. Если же кариес постоянных детских зубов не лечить, он может:
стать причиной нарушений работы ЖКТ;
вызвать сбои в деятельности других органов и систем организма;
привести к воспалению десен, абсцессу, развитию периодонтита и пародонтита.
Проблема в том, что на раннем этапе кариеса зубов выявить болезнь может только врач во время визуального осмотра и при проведении диагностических тестов. Начальная стадия кариеса предполагает появление на детском зубе так называемого мелового пятна, разглядеть его довольно сложно, а жалоб у ребенка нет, так как ткани зуба поражены кариесом незначительно и как таковые симптомы отсутствуют. А, чтобы не пропустить начало патологического процесса и лучшее время для лечения кариеса, важно регулярно посещать врача в стоматологии для профилактических осмотров зубов. Если делать это дважды в год, риск того, что кариес приведет к образованию полостей, пульпиту или периодонтиту значительно снизится.
Сегодня для лечения кариеса временных и постоянных зубов у детей в стоматологии применяются как неинвазивные, так и инвазивные методики. Неинвазивные методики лечения, среди которых реминерализация и фторирование, актуальны на начальной стадии заболевания и при поверхностном кариесе. Но, когда речь идет о постоянных детских зубах, стоматологи отмечают, что у подавляющего большинства пациентов диагностируется контактный, средний и глубокий кариес, для лечения которого используются инвазивные способы лечения.
Основной инвазивной методикой терапии при кариесе постоянных детских зубов является пломбирование. Чтобы поставить пломбу, врач препарирует зуб, проводит чистку кариозной полости, удаляет патологически измененные кариесом ткани, обрабатывает рабочую область антисептиком и адгезивным составом. А после этого ставится пломба, которая после затвердевания шлифуется и полируется. В результате восстанавливается первоначальный вид, объем и рельеф пострадавшего из-за кариеса зуба и его функционал. Так что после лечения зуб будет снова интегрирован в прикус благодаря физиологическому контакту с антагонистом.
Важно! Препарирование и пломбирование постоянного зуба при кариесе проводится обычно под местной анестезией с применением безопасного анестетика. А если ребенок испытывает панику в кабинете стоматолога и боится лечить зубы, рекомендуется использовать лечение под седацией.
В некоторых случаях лечение кариеса постоянных зубов у детей осуществляется без использования бора и препарирования. Это возможно благодаря применению технологии Icon. Такая методика дает хороший результат при лечении:
пришеечного кариеса на стадии пятна;
очаговой деминерализации эмали зубов, когда ее верхний слой теряет прочность и характерный блеск;
поверхностного кариеса на боковых поверхностях зубов — лечение такого кариеса возможно, если пострадала только эмаль, а дентин не разрушился.
Эту методику стоматологи называют альтернативой классическому пломбированию зубов при кариесе, так как она подразумевает нанесение на зуб жидкой пломбы — материала, который растекаясь, запечатывает поврежденные ткани. При этом лечение зубов осуществляется без анестезии — в ней нет необходимости, так как терапия Icon неинвазивная, не создает дискомфорта и не вызывает боли. По этой же причине методика подходит для лечения зубов у детей, страдающих аллергией на анестетики. Но, чтобы врач смог применить эту методику, кариес должен быть диагностирован на начальном этапе.
Избежать кариеса и не допустить разрушения зубов поможет грамотная профилактика, которая включает как домашние мероприятия, так и клинические процедуры:
Полноценную гигиену полости рта в домашних условиях — она подразумевает чистку зубов дважды в сутки, с использованием правильных приемов очищения эмали и с применением не только щетки и пасты, но также ирригатора, нити, ершиков, способных качественно очистить межзубное пространство.
Профессиональная гигиена в клинике — процедуру проводит стоматолог-гигиенист, в ходе аппаратной чистки с зубов удаляются все бактериальные отложения (мягкие и твердые, над- и поддесневые), а поверхность зубов полируется, что предотвращает повторное образование зубного налета. Посещать гигиениста для чистки зубов следует ежегодно, а при наличии стоматологических проблем — дважды в год.
Полноценное питание, включающие пищу, содержащую необходимые для организма ребенка минералы и витамины. Если же ребенок по какой-то причине не ест некоторые продукты, дефицит витаминов следует восполнять за счет приема витаминно-минеральных комплексов. Это позволит избежать ослабления зубной эмали и обеспечить поддержку иммунитета, а подобрать подходящий фармпрепарат поможет врач.
Минимизировать количество простых углеводов в рационе — простые углеводы (сахар) являются питательной средой для кариесогенных бактерий. Так что чем больше сладостей и других продуктов, которые в организме практически мгновенно превращаются в сахар, ест подросток, тем выше риски кариеса зубов. В идеале лучше вообще отказаться от сладкой газировки и конфет, но если ребенок к этому не готов, нужно хотя бы снизить их количество.
Регулярное посещение стоматологической клиники для профилактических осмотров зубов и десен и необходимого лечения. Делать это нужно два раза в год, такой режим оптимален для выявления кариеса на начальной стадии и предотвращения развития патологического процесса, из-за которого можно потерять зуб. Начальный кариес зубов лечится неинвазивными методами, так что вероятность серьезного повреждения зубов при соблюдении графика профилактических осмотров равна нулю.
Реминерализация, фторирование. Укрепление эмалевого слоя за счет нанесения на зубы препаратов в формате геля с фтором и минералами. Процедуры фторирования и реминерализации применяются для лечения кариеса зубов на начальной стадии и в качестве профилактики. Обычно они назначаются курсом по десять процедур, и проводятся через день. А восстанавливать минеральный состав можно как в клинике, так и в домашних условиях, используя назначенные врачом препараты для зубов.
Герметизация фиссур. Эта профилактическая процедура предполагает нанесение стоматологического герметика на рельеф (фиссуры) жевательных зубов, и хорошо защищает от фиссурного кариеса на срок до пяти лет. Жевательная поверхность моляров с фиссурами часто поражается кариесогенными бактериями, которые живут в глубоких фиссурах (бороздках) зубов, и, чтобы их защитить, используется технология запечатывания. Запечатать можно как молочные, так и постоянные зубы, главное — провести процедуру герметизации фиссур не позднее полугода после прорезывания моляров.
В нашей стоматологии кариес передних и коренных зубов у детей лечат по передовым протоколам, что гарантирует результативность терапии и предотвращает вторичное развитие инфекции в уже пролеченном зубе. Мы также проводим профилактические процедуры, включая реминерализацию и герметизацию фиссур. На приеме стоматолог проведет осмотр, назначит рентгендиагностику и выберет подходящий метод лечения. А для записи на прием можно оставить заявку онлайн.
Автор статьи — к.м.н. Бессонова Л.В.
Семейный доктор, к.м.н.
ВГМА Н.Н. Бурденко Стоматология детская — 1989 г.
Отзывы на сторонних ресурсах
