Микрореставрация коронок зубов при помощи стоматологических композитов призвана восстановить анатомически правильную форму зубных единиц, улучшить визуальные показатели, восстановить утраченный функционал зубов. И все это можно реализовать при помощи современных пломбировочных материалов, так как светоотверждаемые композиты обладают отличными эксплуатационными свойствами. Но вот визуальную привлекательность такая микрореставрация теряет достаточно быстро — композит через какое-то время утрачивает свойственный природной зубной эмали блеск, и, чтобы его вернуть, конструкцию нужно переполировывать. Поэтому композиты обычно используют для восстановления жевательных зубов. Но и во фронтальной зоне такая процедура тоже проводится, так как она является наиболее доступным по цене, эффективным и быстрым способом добиться нужного результата.
Восстановление композитом осуществляется за один прием, но, как и протезирование коронками, предполагает несколько этапов:
Коронки на кривые зубы
Реставрация зубов — востребованная услуга, с помощью которой можно вернуть утраченный функционал зубных рядов и улучшить визуальные характеристики улыбки. Но какой метод реставрации выбрать? Что лучше: поставить коронки на кривые передние зубы, скрыть дефекты винирами или исправить кривизну брекетами?
Важно! Коронки рекомендуется ставить на сильно разрушенные и кривые зубы, так как этот вид ортопедических конструкций позволяет полностью закрыть коронковую часть единицы и скорректировать ее форму. А брекеты помогут при серьезных аномалиях прикуса, но лечение брекетами может занять до двух лет.
Методы реставрации
На сегодняшний день кривые зубы можно отреставрировать двумя методами:
Прямым
Прямой способ подразумевает восстановление зуба и устранение кривизны коронки непосредственно в полости рта. Реализуется процедура на приеме у врача, и позволяет восстановить эстетику и форму зуба за одно посещение клиники. В процессе применяется композитный материал, который отверждается под воздействием ультрафиолета (фотополимер).
Продолжительность реставрационных мероприятий зависит от того, сколько кривых зубов нужно обработать. Опытный стоматолог за один прием может отреставрировать до 6-ти кривых зубов, на каждый из которых будет потрачено от 15 минут (при минимальной коррекции) до часа.
Непрямым
Непрямой способ заключается в том, что реставрационные конструкции, необходимые для восстановления формы коронки, предварительно изготавливаются в лаборатории по слепкам, а потом устанавливаются на зубы пациента.
Реставрация зубов путем наращивания
Наращивание актуально, если нужно вернуть поврежденным или кривым зубам (при сильной кривизне потребуется установка брекетов!) первоначальную форму и восстановить утраченный функционал. Выполняется процедура с применением современных материалов, так что нарощенные фрагменты единицы не будут отличаться от целых, а финишная обработка придаст реставрационному материалу максимальное сходство с зубной эмалью.
Важно! Микрореставрация — безболезненная процедура, так что местная анестезия делается только по желанию пациента и в тех случаях, когда человек страдает гиперчувствительностью.
Этапы реставрации пломбировочными материалами
Профессиональная чистка — она необходима для удаления бактериальных отложений и пигментированного налета, а также возвращения зубам первоначального цвета для точного подбора оттенка реставрационных материалов (она также проводится перед установкой протезов и брекетов).
Стоматологическое лечение — устранение кариозных очагов и купирование воспалительного процесса.
Изолирование рабочей зоны.
Установка штифта для укрепления зуба — выполняется, если единица сильно повреждена и депульпирована (штифт может стать и опорой для коронки).
Послойное нанесение композита с разной степенью прозрачности — так формируется коронка (форма и размер подгоняются под соседние единицы) и реализуется имитация полупрозрачной зубной эмали.
Финишная обработка — шлифовка и полировка конструкции.
Показания и корректируемые дефекты
Показанием для наращивания являются:
несоответствие расположенных рядом зубов по форме, размеру, цвету эмали;
неправильное положение или кривизна отдельных зубов;
потеря первоначальной формы и серьезные разрушения, вызванные кариозным процессом;
незначительные повреждения и дефекты (сколы, трещины, увеличенные межзубные промежутки) — при широких тремах показана установка брекетов;
необратимое изменение цвета эмали.
Возможные ограничения и противопоказания
У стоматологической микрореставрации не так много противопоказаний, как у классического протезирования, но они есть:
аллергия на реставрационные материалы и анестетики;
невозможность соблюдения технологии;
патологическая стираемость зубов;
бруксизм;
прямой прикус (тут не обойтись без брекетов);
запущенный кариес;
воспалительный процесс в тканях полости рта;
разрушение зубов на 30 %;
неудовлетворительная гигиена;
протезы из металлокерамики на зубах-антагонистах;
наличие водителя сердечного ритма у пациента.
Важно! Не реставрируются молочные зубы, а также не до конца сформированные искривленные постоянные единицы ряда (но их можно выпрямить брекетами!).
Использование фотополимеров
Фотополимерные материалы, применяемые при микрореставрации кривых зубов, представлены в широком ассортименте и отличаются как внешним видом, так и свойствами:
гелиокомпозиты — позволяют точно подобрать оттенок для реставрации и обеспечить восстановленному фрагменту зуба необходимую светопроницаемость;
компомеры — дополнительно выделяют фтор, делая микрореставрацию зубов не только эстетической процедурой, но и лечебной;
нанокомпозиты — реалистично имитируют оптические свойства родных тканей зубов.
Важно! Для обеспечения прочной связи композита и тканей зуба на химическом уровне применяется специализированный клей, так что единица после завершения работ будет выглядеть естественно.
Микрореставрация кривых зубов предполагает:
Подготовительные мероприятия. На начальном этапе выполняется профессиональная аппаратная чистка зубов, позволяющая снять зубной камень, удалить с коронок все бактериальные отложения и пигментированный налет, вернуть зубам первоначальный оттенок для подбора цвета реставрационного материала. После этого проводится стоматологическое лечение и подготовка зубов к дальнейшей процедуре, удаляются старые пломбы и пораженные кариесом ткани. А реализуется лечение зубов под местной анестезией.
Работа с фотополимерами. Рабочая область изолируется, зуб обрабатывается специализированным составом, композит наносится слоями и отверждается. В процессе выполнения работ врач комбинирует композиты с разной степенью прозрачности, имитируя природную структуру и эмаль зуба. При этом утраченные фрагменты коронковой части воссоздаются максимально точно.
Шлифовка и полировка. На финальном этапе восстановления зубов производится шлифовка и полировка для придания зубу правильной анатомической формы. А после шлифовки выполняется полировка композитного материала, в результате которой он приобретает характерный для зубной эмали блеск.
Важно! Композитные материалы быстро теряют блеск, так что после восстановления композитами передних кривых зубов необходимо раз в год делать переполировку. Процедура проводится на приеме у стоматолога и занимает несколько минут.
К преимуществам композитов можно отнести:
быстроту устранения проблемы — процесс восстановления одного кривого зуба займет не более часа;
доступную цену;
достойную эстетику.
Что же касается недостатков, то среди них:
недолговечность — композиты сохраняют функциональность и эстетику не более пяти лет, в отличие от керамических виниров зубов, которые можно эксплуатировать до 25 лет;
невозможность применения в сложных клинических случаях, когда патологический процесс сильно разрушил зуб.
Сколько стоит реставрация кривых зубов?
Отреставрировать кривые зубы можно разными способами, которые отличаются и по технологии, и по цене. А стоимость реставрации зависит от:
сложности случая, состояния зубов в целом, масштаба проблемы;
выбранного метода коррекции (коронка, реставрация, винир, протяженная протезная конструкция, брекеты);
применяемых технологий и материалов (дороже всего обойдется лечение брекетами).
Виды виниров. Какие лучше?
Выбирая виниры, нужно учитывать, какие проблемы с их помощью требуется решить.
Если речь идет о маскировке незначительных дефектов эмали, слишком широких межзубных щелей или изменении цвета зубов, лучшим решением станут лабораторные керамические виниры.
Скрыть сколы или пломбы можно композитными винирами — они обойдутся недорого, а решить проблему можно за одно посещение клиники.
Непрямой метод: плюсы и минусы
К преимуществам непрямого метода микрореставрации, который применяется при работе с керамическими винирами, коронками и зубными мостами, врачи относят:
впечатляющий реставрационный эффект;
увеличенный срок службы конструкций (10-15 лет);
устойчивость к пищевым красителям;
комфорт эксплуатации;
легкость ухода за конструкциями.
А в списке недостатков технологии:
высокая цена лечения;
необходимость лабораторного изготовления конструкций перед установкой (изготовление коронок, виниров, вкладок может занять до трех недель).
В нашей клинике можно отреставрировать зубы при помощи виниров и фотополимеров, а также установить брекеты и коронки на кривые передние зубы быстро и с гарантией результата. У нас работают опытные врачи, используется передовое оборудование и современные материалы, что позволяет осуществлять стоматологическое лечение, установку брекетов и реставрацию зубов любой степени сложности. А начать путь к красивой улыбке можно, записавшись на консультацию онлайн.
Автор статьи — Корогодин В.С.