Зубы в боковых отделах челюсти реализуют жевательную функцию и испытывают повышенные механические нагрузки. И это нужно учитывать при протезировании, ведь в данном случае важней восстановить не эстетику, а функционал, иначе может ухудшиться качество жизни. Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы, чтобы процесс пережевывания пищи не доставлял дискомфорта?
Установка коронок на задние зубы показана, если:
существенно повреждена жевательная поверхность;
коронковая часть единицы разрушена на 50 %, и пломбированием решить проблему невозможно;
диагностирована повышенная стираемость или бруксизм;
существует риск расшатывания единицы (такая ситуация часто возникает при пародонтите, и в этом случае проводится шинирование);
отсутствует одна или несколько единиц подряд (при такой клинической картине рекомендуется установка протяженной протезной системы, а при концевом дефекте актуальным решением будет имплантация).
На моляры приходится максимальная нагрузка в процессе приема пищи, так что любые дефекты (сколы эмали) и повреждения (трещины) могут привести к развитию воспалительного процесса (он постепенно затронет корневую часть, нерв, сосуды) и разрушению единицы. В результате может пострадать даже костная ткань челюсти, при этом зуб, скорее всего, придется удалить, а десны — долго лечить. Кроме того, значительное разрушение или утрата одной единицы в жевательной зоне повысит нагрузку на остальные, что может сократить срок их службы и негативно сказаться на состоянии височно-челюстного сустава. Так что протезировать моляры нужно обязательно, и лучше не откладывать ортопедическое лечение надолго.
Важно! Для восстановления моляров используются различные протезные конструкции, позволяющие заместить как одиночный, так и протяженный дефект, — во втором случае для возвращения зубному ряду утраченной эстетики и функциональности применяются мосты.
Отвечая на вопрос пациентов, какая коронка лучше на жевательный зуб, врачи нашей клиники предлагают несколько вариантов:
Изделия из этой категории представляют собой надежные и прочные протезы с каркасом из металла и облицовкой из керамики — она наносится на основу послойно с подбором оттенка под цвет эмали родных зубов. Металлический каркас может быть выполнен из:
сплава кобальта с хромом или никелем — такой каркас из-за сероватого цвета может просвечивать через декоративный керамический слой, материал с добавлением никеля может вызвать аллергию, а при соприкосновении каркаса из металла с десной, мягкие ткани могут посинеть;
золота — этот вариант из драгоценного металла дороже, но зато не вызовет аллергии и искусственные зубы будут выглядеть естественно.
Металлокерамические коронки бывают двух типов:
Классические — у них облицовка из керамики покрывает основу не целиком, оставляя край, соприкасающийся с десной, без декоративного слоя, из-за этого повышается риск аллергии и может пострадать эстетика протеза (десна при длительном контакте с металлом станет синюшной), так что такие коронки ставят преимущественно на моляры, где эстетика не так важна, как во фронтальной зоне.
С плечевой массой — у таких изделий нижний край каркаса делается из особо прочной керамики, так что металл не контактирует с десной, стоят модели с плечом из керамики дороже, а используют их для протезирования резцов и клыков.
Цирконий — на 100 % биосовместимый материал: прочный, долговечный, легкий. Зубные коронки из него вытачиваются на фрезерном оборудовании по трехмерным компьютерным моделям, что обеспечивает максимальную геометрическую и анатомическую точность, а получаются изделия из циркония монолитными.
Циркониевые модели прочней металлокерамики и не вызывают аллергии, так как являются безметалловыми. Они идеально подходят для жевательных зубов, поскольку способны выдерживать повышенные механические нагрузки, не окрашиваются пищевыми красителями, не окисляются и не оказывают негативного влияния на организм. А единственным недостатком циркония врачи считают высокую цену.
Современный материал с улучшенными техническими и эксплуатационными характеристиками, реалистично имитирующий зубную эмаль, прочный и долговечный. Он значительно превосходит по своим свойствам традиционную стоматологическую керамику, и активно применяется для восстановления жевательных единиц. Безметалловые коронки из стеклокерамики E-max получаются легкими, прочными, гипоаллергенными, на них редко появляются дефекты и сколы, а служат конструкции из инновационной керамики больше 10 лет.
Металлические коронки без декоративного покрытия сегодня практически не используются, так как у них недостаточная эстетика. Кроме того, металл окисляется, быстро теряет первоначальный вид и создает риск возникновения аллергии.
Стоимость установки коронки зависит от выбора материала (дешевле всего обойдется металлокерамика, а самыми дорогими являются циркониевые), а также работы ортопеда и зубного техника. Каждый ортопед в нашей клинике работает в тандеме со своим опытным техником, который точно знает, как выполнить поставленную врачом задачу. Это гарантирует получение нужного результата, а за качество услуг ответственность несет клиника.
Кроме того, перед началом лечения необходимо провести санацию полости рта, заменить старые пломбы, вылечить зубы и десны — эти манипуляции оплачиваются отдельно.
Важно! На увеличение стоимости протезирования работает необходимость использования дополнительных элементов, например, имплантов.
Установка коронки на задние зубы предполагает следующие этапы:
Первичный прием с осмотром и консультацией, на котором врач и пациент обсуждают предстоящее лечение, выбирают материал для коронки и методику протезирования.
Рентгендиагностика — снимок позволит оценить состояние разрушенного зуба, возможность установки коронки или импланта.
Стоматологическое лечение зубов и десен (если в нем будет необходимость).
Санация полости рта — профессиональная аппаратная чистка, замена старых пломб.
Депульпирование и препарирование зуба — проводится, если коронка ставится на собственную разрушенную единицу, в некоторых случаях корень усиливается штифтовой вкладкой, а толщина снимаемых в процессе препарирования тканей зависит от толщины протеза.
Имплантация — актуальна, если зуб утрачен, проводится по заранее выбранному протоколу.
Снятие слепков, по которым будет изготовлена коронка.
Примерка протезной конструкции и временная фиксация. Если дискомфорта нет, пациент будет ходить с коронкой порядка двух недель для адаптации и выявления возможных дефектов, а если есть проблемы, коронку отправят на доработку в лабораторию.
Постоянная фиксация. Осуществляется на стоматологический цемент, а если изделие ставится на имплант, может также использоваться винтовое соединение.
Выбирая, какую коронку поставить на жевательный зуб, стоит, в первую очередь, учитывать эксплуатационные параметры разных изделий, ведь для моляров эстетика не имеет решающего значения.
Металлические | Металлокерамические | Стеклокерамические | Циркониевые | |
Прочность | высокая | высокая | высокая | максимальная |
Тип конструкции | каркасная | каркасная с декоративной облицовкой | монолит | монолит |
Гипоаллергенность | нет, исключение — изделие из золота | нет, исключение — модель с золотым каркасом | да | да |
Срок службы | до 10 лет | до 15 лет | до 20 лет | до 25 лет |
Ценовая категория | бюджет | средняя | премиум | премиум |
Наша клиника предлагает услуги протезирования по фиксированным ценам и с гарантией результата. На консультативном приеме врач проведет осмотр, оценит перспективы восстановления зубов с помощью разных методов, скажет, какую коронку лучше ставить на жевательный зуб в конкретном случае (керамику, цирконий или металл) и составит план ортопедического лечения. А записаться на прием можно онлайн или по телефону регистратуры.
Автор статьи — Денисов И.А.
Специализация: терапия, хирургия, ортопедия, имплантология.
Образование основное: Выпускник МГМСУ.
Отзывы на сторонних ресурсах
