Кариес временных (молочных) зубов у детей — частое явление. Его диагностируют в младенческом возрасте, у дошкольников и детей 7-9 лет. При этом кариес может проявляться по-разному в зависимости от того, на каком этапе формирования находится зуб. Какие симптомы говорят о том, что заболевание прогрессирует? На что нужно обратить внимание, чтобы не запустить патологический процесс?
Когда у ребенка формируются зубные корни (это происходит в 1,5-2 года) часто диагностируется острая форма раннего кариозного поражения. При этом в первую очередь страдают молочные резцы верхнего ряда, а потом — клыки. Очаги локализуются в пришеечной зоне зубов и имеют неострые края. Патологический процесс идет очень активно: сначала страдает эмаль резцов, а потом и дентин. Это происходит потому, что эмаль молочных зубов в этом возрасте не отличается прочностью из-за недостаточной минерализации. В результате негативного воздействия кислот, которые продуцируют кариесогенные бактерии, ткани быстро разрушаются.
Кариес временных зубов у детей на этом этапе почти не дает симптоматики, но отличается множественным поражением и циркулярным проявлением. Это означает, что очаги возникают симметрично и сразу на нескольких единицах. Обусловлено это особенностями кормления из бутылочки, и захвата соски ребенком. Из-за отсутствия боли ребенок не жалуется на пострадавшие молочные зубы, а широкие дентинные канальцы способствуют быстрому распространению инфекции. Так что ранний кариес зубов у малышей быстро переходит в осложненную форму.
Что же касается детей в возрасте от 2-х до 3-х лет, то у них чаще диагностируют острый кариес, который развивается стремительно и агрессивно, а очаги локализуются в фиссурах на жевательных зубах. При такой клинической картине врачи выявляют у детей преимущественно средний и глубокий кариес с обширными патологическими полостями с патологически измененным мягким дентином.
Если зубные корни уже сформировались, кариозный процесс проявляется по-другому, при этом у детей на данном этапе могут развиться следующие формы кариеса:
Острый начальный. На начальном этапе развития патологического процесса симптомов не бывает, поэтому выявляемость заболевания достаточно низкая. Очаги локализуются в фиссурах и в пришеечной зоне зубов. Пигментированные пятна обычно скрываются под бактериальным налетом, так что их не видно. Без лечения кариес у детей на этой стадии может протекать как в острой форме, так и в хронической.
Поверхностный. Локализация очагов такая же, как и на начальной стадии, но патологический процесс протекает остро (хроническая форма встречается редко). Так что на эмали зубов быстро образуются обширные поврежденные участки, а ее поверхность размягчается. При этом повышается чувствительность зубов — они начинают реагировать на сладкое, кислое, холодный воздух. Интересно, что жалобы обычно поступают от детей старше семи лет, а вот у малышей неприятные симптомы отсутствуют. При диагностическом зондировании врач обнаруживает размягченные ткани эмалевого слоя, так что с лечением зубов ребенка лучше не затягивать.
Средний. При среднем кариесе у детей наиболее распространенной является острая форма заболевания с выраженной симптоматикой: повышается чувствительность временных зубов, у малыша возникают неприятные ощущение в процессе еды, так как пища застревает в поврежденных тканях (это касается и резцов, и моляров). Дентин серьезно размягчается, кариозные очаги локализуются на жевательных поверхностях, а зондирование в процессе диагностики доставляет боль.
Хронический средний. Средний кариес в хронической форме у детей не дает симптомов, развивается на жевательных и контактных поверхностях, отличается образованием широких полостей. При их зондировании часто возникает острая боль, что говорит об отсутствии в них вторичного дентина.
Глубокий. Патологический процесс при глубоком кариесе обычно острый с выраженным болевым синдромом и кариозными полостями. Часто их отделяет от пульпы только тонкий слой дентина. При такой клинической картине детям проводится рентгендиагностика для оценки глубины поражения тканей зуба.
Резорбция предполагает потерю дентина, и на этом этапе у маленьких пациентов диагностируются осложнения запущенного кариеса зубов. Это может быть периодонтит, когда воспаляются околозубные ткани, или пульпит. Стоматологи фиксируют поражение временных моляров и верхних резцов, а развитие хронического течения характерно для здоровых в целом детей. Что же касается острого процесса, то он встречается редко. При этом симптоматика в большинстве случаев отсутствует, хотя речь идет о глубоком или же среднем поражении тканей зуба. А вот пигментированных пятен на зубах у детей, которые говорят о поверхностном процессе, на этом этапе практически не бывает.
В нашей клинике опытные стоматологи, которые лечат кариес временных (молочных) и постоянных зубов у детей независимо от формы и особенностей течения заболевания. Метод лечения малышей и подростков подбирается с учетом клинической картины, состояния полости рта, глубины поражения тканей зубов. Для записи на прием к детскому стоматологу для консультации и лечения можно оставить заявку онлайн.
Автор статьи — к.м.н. Бессонова Л.В.
Семейный доктор, к.м.н.
ВГМА Н.Н. Бурденко Стоматология детская — 1989 г.
Отзывы на сторонних ресурсах
