Кариозное поражение зубов возможно даже у малышей, а в некоторых случаях молочные единицы поражаются кариесом как только прорежутся. Рассказываем, что делать при обнаружении кариеса у полуторагодовалого ребенка, как стоматологи лечат таких малышей и почему у детей в 1,5 года обнаруживаются такие заболевания.
Развитие патологического кариозного процесса возможно и в пять лет, и в 85, а у детей до 3-х лет заболевание диагностируется в 90 % случаев. Кариес у годовалого ребенка на передних зубах подразумевает поражение тканей, которое инициируют неблагоприятные внешние и внутренние факторы. Развитие патологического процесса обусловлено, в первую очередь, наличием во рту большого количества кариесогенных бактерий, превращающих углеводы в кислоту, разрушающую зубы. И когда бактериальная нагрузка становится критической, эмаль начинает разрушаться.
В список причин, вызывающих кариес у ребенка в год или в 1,5 года входят:
воздействие кислот, которые вырабатываются в процессе жизнедеятельности патогенной микрофлоры;
недостаточная гигиена — полуторагодовалым крохам нужно чистить зубы с момента появления первого резца, а не дожидаясь, пока прорежутся все молочные единицы;
продолжительное бутылочное кормление — в этом случае развивается бутылочный кариес, который сначала появляется на верхних резцах;
перенос бактериальной микрофлоры от матери — это может произойти, если у матери в полости рта большое количество кариесогенных бактерий, а передать их малышу до года она может, например, облизав упавшую пустышку перед тем, как дать ее ребенку;
генетические и внутриутробные факторы — предрасположенность к кариозному поражению часто связана с дефицитом минералов у матери в период беременности и перенесенными ею вирусными заболеваниями;
переизбыток углеводов в рационе — чем больше сладостей и продуктов, содержащих сахар, ест ребенок, тем выше риски для детских зубов;
отсутствие или несвоевременное введение в рацион твердого прикорма;
дефицит/избыток фтора.
Когда речь заходит о бутылочном кариесе, стоматологи нашей клиники подтверждают, что появляется он у крох до года (а у тех, кто находится на ГВ, и на втором году жизни). Его провоцируют вечерние кормления из бутылочки, когда после еды на детских зубах задерживаются остатки пищи. Живущие во рту бактерии активно их перерабатывают всю ночь, а кислота, которую они продуцируют, негативно воздействует на зубную эмаль.
Важно! Не имеет значения, какими продуктами кормят ребенка на ночь: искусственными смесями, кашами, молоком, кефиром, так как кариесогенные бактерии восприимчивы к любым сахарам.
Многих родителей интересует, как лечить кариес в год ребенку. Одни считают, что смысла в терапии нет, так как зубы все равно поменяются, другие откладывают поход в клинику так долго, как только возможно. Но лечение зубов в год лучше проводить на начальной стадии заболевания, когда можно обойтись неинвазивной терапией без препарирования. А, чтобы не пропустить начало развития патологии, нужно регулярно посещать детского врача-стоматолога для профилактических осмотров.
Лечение годовалых и полуторагодовалых детей выполняется с применением местной аппликационной или инъекционной анестезии, а сам процесс занимает не более получаса. На начальных стадиях заболевания используются неинвазивные способы терапии, которые не предполагают применение бора и препарирование. А в перечне приоритетных методов:
Реминерализация. Процедура по обогащению зубной эмали минеральными веществами, дает хороший результат на стадии кариозного пятна, способствует восстановлению минерального состава твердой ткани, делает детскую эмаль более прочной, предотвращает дальнейшее разрушение зуба. При проведении реминерализации используются специализированные пасты и гели, а лечение можно реализовать не только в клинике, но и в домашних условиях, где наносить препарат на зубы малыша будет мама.
Серебрение. Предполагает обработку зубов нитратом серебра (концентрация раствора составляет 30 %), который нейтрализует негативное воздействие патогенной микрофлоры, благодаря чему процесс разрушения зубной эмали прекращается. Считается устаревшим способом, так как после такой обработки эстетика улыбки ухудшается (зубы темнеют), поэтому вместо него используется методика герметизации фиссур .
Озонотерапия. Бесконтактный терапевтический метод, подходящий для малышей различного возраста (включая крох до года), предполагает дезинфекцию зубных тканей и блокирование патологического процесса. Озонотерапия часто используется в сочетании с реминерализацией зубов: озон обеззараживает ткани, а состав с фтором — укрепляет.
Важно! Выбор метода лечения осуществляется врачом с учетом клинической картины, степени поражения детских зубов, возраста малыша. А если неинвазивные способы ввиду сильного разрушения зуба неактуальны, проводится традиционное препарирование и пломбирование.
Глубокое кариозное поражение невозможно вылечить без препарирования, так как необходимо удалить патологически измененные ткани, почистить полость и запломбировать с помощью стеклоиономерного цемента или фотополимерного композита. Обычно этот метод лечения зубов реализуется с использованием местной анестезии, но часто маленькие пациенты не могут долго сидеть в кресле стоматолога, поэтому их лечение проводится в состоянии седации или же с применением наркоза.
Профилактика позволяет сохранить здоровье как молочных, так и постоянных зубов, так что пренебрегать ею не стоит. А перечень профилактических мероприятий включает:
полноценную домашнюю гигиену полости рта — малышам чистить первые зубки нужно мягким напальчником непосредственно после приема пищи, особенно важно это делать при грудном вскармливании, так как в материнском молоке сахара больше, чем в готовых смесях, и риски кариозного поражения, которое потребует адекватного лечения, возрастают;
своевременный отказ от кормления из бутылочки — детям старше 1 года следует давать еду, используя ложку;
уход за зубами с первого прорезавшегося резца — начинать нужно с мягкого напальчника, потом можно будет использовать щетку без пасты и с пастой, которая не содержит фтора, а когда малышу исполнится два года, врачи рекомендует начать применение детских фторсодержащих паст;
отказ от сладкого питья в пользу обычной чистой воды;
исключение кормления в ночные часы — выработка слюны, оказывающей обеззараживающее воздействие, серьезно снижается, так что при необходимости дать ребенку питье, лучше ограничиться чистой водой;
отсутствие контакта слюны матери и малыша для исключения переноса кариесогенных бактерий — чтобы этого избежать, не нужно облизывать пустышку ребенка и не надо пользоваться с ним одними столовыми приборами;
регулярное посещение детского стоматолога — делать это нужно дважды в год, а если на резцах стали видны белые пятна, не стоит ждать планового приема у врача, а лучше сразу обратиться в клинику для диагностики и лечения.
Врачи нашей клиники проводят успешное лечение кариеса зубов годовалым детям и маленьким пациентам второго года жизни с применением эффективных методов, а также обучают мам и малышей правильно чистить зубы. Получить дополнительную информацию об услугах удобнее по телефону регистратуры, а записаться на плановый осмотр к детскому стоматологу можно онлайн.
Автор статьи — Сагитдинова Т.Н.
Кандидат медицинских наук. Детский стоматолог.
Отзывы на сторонних ресурсах
