Кариес у детей 3 лет диагностируется часто, что совершенно не удивляет стоматологов, но удивляет многих родителей. А еще больше мам и пап удивляет то, что кариозные очаги на молочных зубах необходимо обязательно устранять. Рассказываем, как происходит лечение кариеса у детей в 3 года, почему начинает развиваться это заболевание, и как снизить риски появления кариозных очагов на эмали.
Причиной кариеса у ребенка в 3 года является негативное воздействие на эмаль молочных зубов кислот. Их продуцируют кариесогенные микроорганизмы, активно размножающиеся в зубном налете. А среди факторов риска, увеличивающих вероятность кариозного поражения, есть как врожденные, так и приобретенные.
В списке причин кариозного поражения зубов у трехлеток:
неполноценная домашняя гигиена ротовой полости — малыши в три года уже сами чистят зубы, но часто не соблюдают режим и рекомендованную врачами продолжительность гигиенических процедур, пропускают вечернюю или утреннюю чистку, так что родителям лучше следить за процессом;
дефицит витаминов и минералов в организме, из-за чего эмаль не набирает нужной прочности — такое бывает при несбалансированном рационе, отсутствии в системе питания продуктов, содержащих необходимые вещества, ослабленном иммунитете;
неправильная организация кормления — некоторые мамы продолжают кормить своих трехлеток по ночам, а перед сном дают им молоко с печеньем, делая это после вечерней чистки, и это ухудшает состояние тканей ротовой полости и зубов;
ослабление иммунитета — бывает при дефиците витаминов и минералов, а также после перенесенных вирусных болезней;
нарушения внутриутробного развития — из-за этого возможны проблемы с формированием зачатков зубов.
Кариозное поражение развивается поэтапно, при этом патологический процесс может идти медленно или быть достаточно стремительным.
Начальный кариес, который еще называют стадией белого пятна, характеризуется повреждением верхнего эмалевого слоя, из-за чего участок эмали теряет блеск и выглядит матовым. При этом нет никаких симптомов кариеса, малыш не жалуется на дискомфорт, а сами родители визуально не могут распознать болезнь, ведь пятно слаборазличимо на эмали. На этой стадии поставить правильный диагноз может только врач при проведении планового осмотра, но не все родители регулярно водят малышей в клинику.
На второй стадии, которая называется поверхностной, поражаются более глубокие слои эмали, из-за чего она становится хрупкой, в нее начинают проникать пигменты, так что кариозное пятно приобретает коричневый цвет. На этой стадии болезнь уже отчетливо видна, а единица начинает реагировать на сладкое.
На третьем этапе кроме зубной эмали страдает и дентин, так что появляется постепенно увеличивающаяся кариозная полость. При этом зубные ткани могут активно разрушаться, а края полости могут быть как сглаженными, так и острыми. Отмечаются выраженные симптомы заболевания: боль (она может быть периодической, ночной, острой, ноющей), которая часто усиливается при механических нагрузках, термическом или же химическом воздействии, дискомфорт во время еды (волокна пищи начинают застревать в дупле).
Запущенный кариес предполагает наличие глубокой полости, заполненной патологически измененным (мягким) или вторичным дентином. На 4-м этапе кариозное поражение часто переходит в пульпит (да, у трехлеток тоже бывает пульпит), начинается воспаление пульпы, и для лечения зуба придется проводить депульпирование.
Кариозное поражение в детском возрасте развивается более активно, чем у взрослых или подростков. Это связано в тем, что незрелая зубная эмаль слишком тонкая и не способна противостоять воздействию кислот. А достаточно стремительное распространение инфекции происходит из-за широких дентинных канальцев. В результате зуб может полностью разрушиться за несколько месяцев.
Диагностические мероприятия при кариесе у трехлеток включают:
визуальный осмотр;
зондирование — при помощи зонда врач определяет глубину и объем повреждения тканей;
витальное окрашивание;
рентгендиагностику — назначается при глубоком кариесе для исключения диагнозов пульпит и периодонтит, при множественном поражении актуален панорамный снимок, а при одиночном — прицельный.
При развитии у трехлеток кариеса его необходимо лечить, чтобы сохранить молочные зубы до их естественной смены. Это важно, так как ранняя утрата временной единицы (а при запущенной болезни удаление не редкость) может привести в дальнейшем к нарушению прикуса и необходимости ортодонтической коррекции.
Врачи выделяют следующие виды детского кариеса, которые классифицируются:
Кариозные очаги могут локализовываться в разных зонах зубов:
пришеечной — очаги часто располагаются под бактериальным налетом в области шейки зуба, где они не видны;
фиссурной — на жевательной поверхности моляров и премоляров, где находятся рельефные бороздки;
межзубной — патология развивается на контактных поверхностях в труднодоступных местах, которые плохо очищаются детьми во время домашней гигиены;
корневой — в поддесневой зоне очаги появляются при значительном поражении зубов.
Кариес зубов у детей 3 лет может быть стремительным (декомпенсированный) или развиваться медленно (компенсированный). В первом случае заболевание активно прогрессирует, и уже через пару месяцев после стадии белого пятна зуб может полностью разрушиться. А во втором случае патологический процесс может идти до полутора лет, но если выявить проблемы на начальной стадии, разрушение твердых зубных тканей можно предотвратить.
Если кариес зубов у детей 3 года жизни не лечить, многократно возрастают риски развития осложнений: пульпита или периодонтита. Пульпит представляет собой воспаление пульпы, из-за которого зуб придется перед пломбированием депульпировать, чтобы сохранить. Что же касается периодонтита, то он предполагает воспаление тканей периодонта, которое требует серьезного лечения. И в том, и в другом случае высоки риски потери больного зуба, а метод лечения подбирается стоматологом с учетом клинической картины.
На вопрос, как лечат кариес у детей в 3 года, стоматологи отвечают, что это зависит от стадии патологического процесса, степени разрушения тканей, особенностей течения заболевания. Неинвазивные методы дают хороший результат на начальном этапе болезни. Но если разрушение значительное, требуется применение классической инвазивной методики.
Это наиболее востребованные неинвазивные методики, предполагающие обработку зубов специализированными препаратами, восстанавливающими минеральный состав эмали и укрепляющими ее. Процедуры фторирования и реминерализации используются и для профилактики, и для лечения, но они дают хороший результат только на начальной стадии кариеса. А назначают реминерализацию курсом, который включает от десяти до пятнадцати процедур, которые проводятся через день в клинике или в домашних условиях (для терапии дома применяются препараты, подобранные врачом).
Герметизация (запечатывание) фиссур — процедура по заливке жевательных поверхностей моляров и премоляров специализированным прозрачным или цветным герметиком. Ее рекомендуется проводить сразу после прорезывания жевательных единиц, пока они не пострадали от негативного воздействия кислот. А действовать нанесенный на эмаль герметик будет не менее пяти лет, надежно защищая моляры от разрушения.
Пломбирование зубов актуально при лечении среднего и глубокого кариеса, когда на месте патологических очагов уже образовались полости. При такой клинической картине проводится препарирование с удалением разрушенных тканей (а иногда и депульпирование), антисептическая обработка полости и пломбирование. Для установки пломбы используются современные материалы стеклоиономеры, которые выделяют фтор, укрепляя поврежденную единицу. Чистка и пломбирование проводится под местной анестезией, так что малыш не испытывает боли.
Терапия в состоянии седации или медикаментозного сна — лучшее решение, если стоматологу предстоит вылечить несколько единиц, ребенок панически боится лечиться или слишком мал, и не способен спокойно высидеть всю процедуру. В нашей клинике применяются безопасные препараты, позволяющие осуществлять сложное стоматологическое лечение с максимальным комфортом для маленьких пациентов.
Для предотвращения кариозного поражения требуется грамотная профилактика, которая включает как домашние мероприятия, так и процедуры, которые проводятся в условиях клиники:
Полноценная гигиена полости рта с применением качественных средств и аксессуаров — малыши трех лет должны чистить зубы дважды в день (вечерняя процедура проводится после еды!), используя специальную щетку и пасту без фтора, а, чтобы обеспечить качественную чистку, родители должны контролировать процесс.
Сбалансированный рацион — в нем должны быть продукты, богатые минералами и витаминами, которые нужны детскому организму, твердые овощи и фрукты (морковь, яблоки и т.д.), способствующие физиологичному удалению бактериальных отложений с поверхности зубов.
Ограничение количества простых углеводов — чем меньше сахара и сладостей будет употреблять трехлетка, тем ниже риски развития патологии.
Отказ от кормления из бутылочки — некоторые родители продолжают кормить своих трехлетних малышей из бутылочки перед сном или ночью, но делать этого не стоит, так как такой способ кормления повышает вероятность развития бутылочного кариеса.
Реминерализация, фторирование, герметизация фиссур — эти процедуры применяются при терапии, но гораздо более эффективны они в качестве профилактических. На консультации врач порекомендует оптимальный режим их проведения и организует профилактику с гарантией результата.
Контроль состояния зубов в клинике — проходить профилактические осмотры и профессиональную чистку в стоматологической клинике следует дважды в год, тогда врач при необходимости сможет вовремя провести неинвазивное лечение.
Врачи нашей клиники лечат кариес у детей трехлетнего возраста, возникший по разным причинам, сохраняя молочные зубки до их естественной смены. На приеме стоматолог проведет осмотр, оценит состояние полости рта и выполнит дополнительную диагностику, если есть патологические очаги. А потом выберет оптимальный метод терапии и вылечит зубки. Кроме того, наши врачи проводят консультации для обучения малышей и их родителей правильным приемам чистки зубов и помогают подобрать эффективные гигиенические средства и аксессуары. А записаться на прием можно онлайн.
Автор статьи — Сагитдинова Т.Н.
Кандидат медицинских наук. Детский стоматолог.
Отзывы на сторонних ресурсах
