Возникновение проблем на любом этапе формирования прикуса зубов ведет к появлению ортодонтического дефекта. Нарушения могут возникнуть:
Как исправить прикус
У подавляющего большинства людей есть нарушения прикуса зубов: незначительные или серьезные, ставшие причиной развития лицевых деформаций и дисфункции зубочелюстной системы. И первый, и второй вариант требует обязательной коррекции, поскольку любой ортодонтический дефект снижает качество жизни и провоцирует появление других патологий. Можно ли исправить прикус так, чтобы зубные ряды стали идеально ровными? В каком возрасте это лучше делать? И какие методы применяются для выравнивания зубов, исправления прикуса и ортодонтического лечения?
Как происходит развитие прикуса?
Формирование прикуса начинается в первые шесть месяцев жизни ребенка, когда челюстные мышцы активно работают. Если малыша кормят грудью, нижняя челюсть развивается как надо, а язык привыкает к анатомически правильному положению — в это время он должен упираться в щеки и губы.
Когда ребенку исполняется полгода, начинают резаться молочные зубы, и язык меняет положение — на этом этапе он упирается в небо.
В три года молочный прикус полностью сформирован, а зубочелюстная система на 100 % функциональна. Ребенок может полноценно пережевывать зубами твердую пищу и нормально разговаривать. А после трех лет молочные зубы начинают потихоньку стираться, а резцовое перекрытие уменьшается.
Ближе к шести годам начинается смена зубов, и в этот период у многих детей появляются тремы и диастема (увеличенные межзубные щели). Для сменного прикуса зубов это нормально, а после полного прорезывания постоянных единиц ряда щели исчезнут.
Формирование зубных дуг завершается к 15 годам. А правильным прикусом считается вариант, когда зубные ряды за исключением нижних резцов полностью смыкаются в процессе жевания.
В детском возрасте
Это происходит из-за:
наличия вредных привычек (к ним относится сосание пальца);
длительного использования пустышки (в идеале от нее нужно отказаться до двух лет);
неправильно организованного кормления из бутылочки (когда в соске слишком большое отверстие, и малышу не приходится напрягать мышцы, чтобы получить смесь);
позднего введения твердого прикорма;
нехватки витаминов и минеральных веществ;
травм полости рта;
неправильного положения головы во время сна;
наличия у ребенка лор-заболеваний, по причине которых он постоянно дышит ртом;
нарушение режима смены зубов (раннее или позднее выпадение молочных зубов).
Во взрослом возрасте
Причиной нарушения прикуса у взрослых может стать:
длительное отсутствие утраченного по какой-то причине зуба — из-за наличия свободного места в ряду остальные зубы начинают непроизвольно смещаться;
прорезывание «восьмерок» в условиях дефицита места;
неправильно установленные протезы зубов, виниры, коронки, мосты;
заболевания костей.
Важно! Исправление неправильного прикуса зубов актуально в любом возрасте, просто у взрослых лечение занимает больше времени, и проходит сложней. А обеспечить комфорт в процессе лечения помогут правильно подобранные брекеты.
Разновидности прикуса
Физиологический (правильный) прикус бывает четырех видов:
ортогнатическим — предполагает перекрытие нижних зубов верхними на 1/3;
прогеническим — с незначительным выдвижением верхней челюсти;
бипрогнатическим — для него характерен некоторый наклон зубов вперед;
прямым — при нем режущие края зубов смыкаются встык, но при этом нет дискомфорта при жевании.
На начальных стадиях развития патологии прикуса зубов ее может распознать только врач. А вот на более поздних, когда нарушения видны невооруженным глазом, пациенты часто самостоятельно выявляют дефекты челюстной системы, требующие исправления. Что же касается причин их появления, то они могут быть:
врожденными (генетическая предрасположенность, дефицит кальция у матери во время беременности);
приобретенными (это вариант нарушений прикуса встречается как у взрослых, так и у детей).
Как выявить нарушения прикуса?
Далеко не все патологии прикуса бросаются в глаза, поэтому, чтобы поставить точный диагноз, ортодонт назначает рентгенографию или КТ для получения снимка зубочелюстной системы. Но существуют также визуальные и функциональные признаки, позволяющие заподозрить требующую исправления патологию прикуса зубов. Среди таких признаков:
заметное смещение челюстной дуги;
нарушения дикции (обычно возникают проблемы с произношением шипящих звуков);
кровоточивость десен;
скученность или искривление отдельных зубов;
увеличенное межзубное расстояние;
постоянное активное образование бактериального налета в определенных зонах зубного ряда — это говорит о том, что некоторые участки и зубы не вовлечены в процесс пережевывания пищи.
Что же касается правильного прикуса, то для него характерны:
абсолютная симметрия нижней части лица;
одинаковое расстояние между резцами на обеих челюстях;
участие в пережевывании пищи зубров с обеих сторон;
перекрытие верхними клыками нижних зубов на 1/3.
Важно! Чтобы визуально определить наличие или отсутствие патологии прикуса зубов, нужно сомкнуть челюсти, стоя перед зеркалом, и оценить степень смыкания зубов: если оно полное, а верхний ряд чуть выдается вперед, прикус можно назвать физиологическим, и исправления он не требует.
Существующие патологии прикуса
Аномальный прикус зубов, который обязательно надо исправлять, бывает пяти типов:
мезиальным — характеризуется сильно выдающейся нижней челюстью;
дистальным — в этом случае в глаза бросается нависание верхнего ряда;
глубоким — предполагает перекрытие нижнего зубного ряда верхним на 50 % и более;
открытым — о нем говорит наличие щели между рядами и отсутствие смыкания;
перекрестным — в этом случае нарушение смыкания наблюдается не только во фронтальной, но и в боковых областях.
В список дефектов прикуса ортодонты включают также:
диастему — широкая вертикальная щель между передними зубами;
дистопию — неправильное положение или выход за линию прикуса одного или нескольких зубов;
скученность зубов;
поворот отдельных единиц ряда.
Последствия неправильного прикуса
Большинство людей ошибочно считает дефекты прикуса зубов исключительно эстетической неприятностью, но проблема гораздо шире, и касается она, как речевого аппарата, так и функционала челюстной системы. Так, во многих случаях нарушение дикции у ребенка, которое родители пытаются исправить с помощью логопеда, является следствием аномального прикуса. Поэтому не стоит откладывать визит к ортодонту и пренебрегать лечением, ведь имеющийся дефект прикуса зубов может в дальнейшем привести к:
лицевым деформациям — они бывают разными: от доминирования нижней челюсти и сильно выступающего подбородка до искажения пропорций и асимметрии лица;
нарушениям функционирования челюстного сустава — к ним относятся не только щелчки и хруст при пережевывании пищи, но и невозможность полностью открыть или закрыть рот;
заболеваниям ЖКТ — из-за плохо пережеванной пищи желудок и кишечник будут работать некорректно, что может вызвать диарею, запоры, гастрит, потребовать длительного и дорогостоящего терапевтического лечения, а это уже серьезная проблема;
сужению дыхательных путей, которое, в свою очередь, может спровоцировать кислородное голодание и храп;
развитию стоматологических заболеваний (кариес, пародонтит), травмам слизистой и мягких тканей, неравномерному стиранию зубов.
Важно! Из-за нарушения прикуса может возникнуть проблема с протезированием зубов — это характерно для взрослых, которые обращаются к ортопедам по поводу имплантации.
Этапы лечения
На вопрос, как исправить прикус, стоматологи отвечают однозначно: с помощью современных ортодонтических аппаратов. И чем раньше начать исправление неправильного прикуса, тем быстрей и результативней будет лечение. При этом для людей разного возраста и с разными проблемами врачи предлагают различные методы коррекции:
детям — трейнеры (съемные аппараты, помогающие предотвратить развитие патологии прикуса и «научить» язык занимать правильное положение во рту), ортодонтические пластинки (призваны исправить уже имеющийся дефект прикуса зубов, скорректировать размер челюстей и т.д.), индивидуальные капы (помогают выровнять зубы);
взрослым — элайнеры (персональные полимерные капы, изготавливаемые комплектом для конкретного пациента), брекеты (применяются при любых аномалиях челюстной системы), хирургия (актуальна в сложных клинических случаях, а эффект, достигнутый во время проведения операции, потом закрепляется лечением брекетами, а при необходимости выполняется установка виниров).
Метод исправления прикуса зубов подбирается ортодонтом индивидуально с учетом имеющейся проблемы и степени ее выраженности. А для лечения пациентов старше 12 лет, как правило, используются брекеты, способные исправить самые сложные дефекты.
Коррекция прикуса зубов брекетами предполагает несколько этапов:
Подготовительный
Начинается исправление неправильного прикуса с консультативного приема, в ходе которого ортодонт проведет осмотр, выявит проблему и подберет брекеты, с помощью которых ее можно решить. Также на подготовительном этапе осуществляется:
обследование (рентген, КТ);
санация полости рта (лечение стоматологических заболеваний, профессиональная чистка зубов);
изготовление слепков;
составление плана лечения.
Установочный
Предполагает фиксацию брекетов в полости рта. Установка зубных накладок выполняется ортодонтом на специальный клеевой состав на фронтальной или внутренней стороне зубов (зависит от типа выбранной ортоконструкции), а силовая дуга крепится при помощи лигатур (если для исправления прикуса используется лигатурная система) или микрозамков (если устанавливается самолигирующая модель брекетов).
Важно! В течение недели после фиксации на зубах брекетов для исправления прикуса пациент может испытывать болевые ощущения, связанные с началом лечения и оказываемым на зубы давлением. А потом дискомфорт может появляться при активации системы и замене дуги на более жесткую.
Ретенционный
Период ретенции — завершающий этап ортодонтической коррекции. Он начинается после снятия с зубов брекетов, реализуется для того, чтобы сохранить достигнутые во время ношения системы результаты, а его продолжительность в два раза больше, чем срок лечения брекетами. На этом этапе пациенту необходимо носить ретейнер, который не позволит зубам сместиться на прежние места. Ретейнер может быть съемным (в формате полимерной капы) или несъемным, а выбор конструкции осуществляется лечащим врачом.
В нашей клинике исправление неправильного прикуса реализуется по передовым протоколам и с использованием современных ортодонтических систем. Для составления плана лечения и подбора брекетов врач проведет осмотр и обследование, определит тип аномального прикуса, оценит перспективы коррекции с помощью различных ортоконструкций. А записаться на прием к ортодонту можно онлайн.
Автор статьи — к.м.н. Воронин В.А.
Отзывы на сторонних ресурсах
