Металлокерамические коронки — протезные изделия с каркасом из прочного металла и керамической облицовкой, которая имитирует зубную эмаль и обеспечивает ортопедическим конструкциям необходимую эстетику. Металлокерамика демонстрирует:
Скол на металлокерамической коронке
Восстановление разрушенных зубов при помощи металлокерамических коронок — востребованный вариант протезирования. А секрет его популярности в долговечности, повышенной прочности, ценовой доступности протезных конструкций, которые способны выдержать исключительно высокие жевательные нагрузки. Но надежная металлокерамика тоже подвержена механическим повреждениям, а их причины могут быть разными. Что делать, если появился скол на металлокерамической коронке? Можно ли отреставрировать протез или придется его менять на новый? И что нужно знать об эксплуатации металлокерамики, чтобы избежать механического повреждения ортопедических изделий?
Особенности металлокерамических коронок
повышенную прочность и надежность — благодаря каркасу из металлического сплава изделие может выдержать очень высокие нагрузки;
достойную эстетику — визуально искусственные единицы ряда невозможно отличить от родных, так как оттенок керамической облицовки тщательно подбирается в тон зубной эмали пациента;
устойчивость к истиранию — современные материалы предназначены для длительной эксплуатации, и не меняют своих свойств;
сохранение визуальных и эксплуатационных характеристик в процессе ношения — керамический слой не меняет первоначальный оттенок, так как стоматологическая керамика не подвержена окрашиванию пищевыми красителями и не накапливает пигментированный налет;
долговечность — номинальный срок службы составляет 15 лет, но при правильной эксплуатации его можно увеличить;
доступная цена — металлокерамика дешевле безметалловых изделий (керамических и циркониевых), что еще больше повышает ее популярность.
Металлокерамика может использоваться для восстановления сильно разрушенных или замещения отсутствующих единиц (в этом случае протезирование проводится на имплантах за съемными или интегрированными абатментами) в любых отделах челюсти. Но приоритетным направлением является восстановление единиц в боковых зонах, где моляры испытывают максимальную нагрузку при пережевывании пищи. Это также обусловлено тем, что в месте контакта коронки с десной металл окисляется, и мягкие ткани со временем приобретают некоторую синюшность, из-за чего страдает эстетика. Но если необходимо устранить дефект во фронтальной области и выбор останавливают на металлокерамике, используются коронки с плечевой массой. У таких моделей край керамический, так что посинение десны и ухудшение внешнего вида мягких тканей исключено.
Важно! Металлокерамические коронки часто используются в качестве адаптационных — это актуально при сложном протезировании и в тех случаях, когда пациенту предстоит многоэтапное лечение в клинике с применением реконструктивной хирургии.
Причины сколов
Сколы на коронках из металлокерамики могут появляться по разным причинам, а чаще всего стоматологи говорят о таких проблемах, как:
бруксизм — неконтролируемый зубовный скрежет (когда пациент сильно стискивает челюсти) часто приводит к механическому повреждению протезных изделий и сколам керамического слоя;
использование протезных конструкций не по назначению, из-за чего возможно чрезмерное механическое воздействие на систему и даже травмирование мягких тканей (это наиболее частая причина повреждений!), — открывание протезированными зубами бутылок, разгрызание орехов в скорлупе и т.д.;
лицевые травмы — их часто получают при ДТП, падениях и во время занятий травматичными видами спорта, если человек пренебрегает средствами защиты (шлемы, каппы).
Кроме того, к непредвиденным механическим повреждениям может привести нарушение технологии изготовления и установки протезного изделия в клинике, а именно:
неправильное моделирование, обжиг или финишная обработка;
нарушения при расчете толщины металлического каркаса;
завышенная окклюзия;
неправильная форма протеза;
ошибки, допущенные врачом при фиксации ортопедической системы.
Реставрации сколов металлокерамических коронок
Вернуть металлокерамической коронке первоначальную эстетику можно только в том случае, если проблема касается только декоративного керамического слоя (скол), а вот если пострадал каркас из металла (независимо от причины!), протез придется менять — коронку распилят, снимут, а потом протезирование придется выполнить заново. А это означает дополнительные расходы, так что врачи советуют относиться к установленным протезным изделиям бережно, и не нарушать правил их эксплуатации.
Ремонт (реставрация) металлокерамической коронки показан, если:
имеется небольшой скол или трещина керамической облицовки — в этом случае край повреждения шлифуется, а поверхность протеза подвергается полировке;
наблюдается отлом — при такой проблеме рекомендуется зашлифовывание и восстановление композитами, а если отлом сохранен, врач может приклеить его на место, а стык зашлифовать и заполировать, но при такой реставрации протез будет уже не таким износостойким, как раньше.
Что же касается задач, которые призвана решить реставрация, то тут врачи выделяют необходимость:
Вернуть утраченную эстетику (это особенно важно для передних зубов, пострадавших по любой причине).
Восстановить целостность керамической облицовки с сохранением оттенка твердых тканей.
Не завысить прикус.
Важно! Большие сколы керамической облицовки могут спровоцировать нарушение смыкания зубов, и при такой клинической картине ортопедическую систему придется менять.
Отремонтировать скол на металлокерамической коронке возможно только с помощью метода прямой художественной реставрации. Это значит, что восстановление облицовки выполняется непосредственно на приеме у врача без демонтажа протезного изделия, что создает некоторые трудности, так как доступ к протезу ограничен. Но зато все делается за одно посещение. В процессе реставрации используется стоматологический композит и производятся следующие манипуляции:
Изоляция пострадавшей единицы ряда — это нужно, чтобы исключить попадание влаги на композит, который отличается повышенными гидрофобными свойствами.
Очищение абразивной пастой рабочей поверхности — проводится с помощью бора и шлифовальной насадки.
Формирование скоса на керамической облицовке — позволяет увеличить площадь контакта материалов (композита и керамики).
Пескоструйная обработка скоса — помогает очистить поверхность и сделать ее шероховатой.
Протравливание кислотой — она убирает остатки влаги и улучшает адгезию.
Нанесение праймера, обеспечивающего надежное соединение композита и керамики.
Добавление адгезивного состава, который работает как клей.
Засвечивание адгезива специальной лампой.
Нанесение на металл опакового состава — он выступает в качестве грунта и обеспечивает эстетичность реставрации, так как через грунт и композит металл гарантированно не будет просвечивать.
Подбор оттенка композита к цвету родной эмали — для этого капли материала разных тонов наносят на соседний зуб для сравнения, а потом их удаляют.
Нанесение композита — выполняется послойно с засвечиванием каждого слоя.
Финальная обработка — она предполагает протравливание, сушку и глазирование реставрации.
Важно! Устранение скола на металлокерамике методом прямой реставрации может продлить срок эксплуатации изделия на несколько лет. Но стоит помнить, что композитные материалы неустойчивы к окрашиванию, так что для сохранения эстетики придется ограничить употребление продуктов и напитков с пищевыми красителями (яркие ягоды, кофе, чай, красное вино). В противном случае реставрация изменит оттенок и станет заметной. Кроме того, пациентам с реставрацией придется дважды в год посещать стоматолога для полировки композита.
В нашей клинике протезирование зубов проводится по всем актуальным протоколам, с применением современных ортопедических систем, включая и металлокерамические. У нас опытные врачи, высококачественные материалы и передовое оборудование, что гарантирует достижение нужного результата при восстановлении зубов металлокерамикой и реставрации поврежденных изделий. А записаться на консультацию по поводу протезирования можно онлайн или по телефону регистратуры.
Автор статьи — Корогодин В.С.
Отзывы на сторонних ресурсах
